深部静脈血栓症を予防する方法

深部静脈血栓症を予防する方法

深部静脈血栓症は、ふくらはぎ、大腿部、または骨盤の深部静脈に形成される血栓です。 [1] 軽度から中程度の血栓のほとんどは、時間の経過と健康的な生活習慣により自然に溶解します。しかし、血栓によっては静脈を完全に塞いだり、あるいは血栓が剥がれて体の他の部分に移動し、肺の血管、肺動脈、または脳につながる動脈を塞ぐこともあります。こうした状況は、必ず深刻な危害や死につながることになります。 DVT の可能性がある場合には、予防措置を講じ、効果的な治療を受けることを強くお勧めします。

パート1 パート1/3:

リスク要因を排除する

  1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/f\/fe\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-1-Version-3.jpg\/v4-460px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-1-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/f\/fe\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-1-Version-3.jpg\/v4-728px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-1-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1太りすぎの場合は、体重を減らすのが最善です。肥満の人は深部静脈血栓症になりやすいです。 [2] 過剰な体重は、特に足や脚から心臓に戻る血流を悪くします。その結果、血圧の上昇により血管が損傷し、プラークや血栓の形成が促進されます。体重を減らすと心臓や血管への負担が軽減され、深部静脈血栓症や動脈硬化のリスクが軽減されます。
    • ウォーキングなどの有酸素運動を増やし、摂取カロリーを減らすことで体重を減らすことができます。
    • 1 日の摂取カロリーを 500 カロリー減らすと、1 か月で約 2 キログラムの脂肪組織を減らすことができます。 [3]
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/a\/a3\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-2-Version-3.jpg\/v4-460px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-2-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/a\/a3\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-2-Version-3.jpg\/v4-728px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-2-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2喫煙をやめる。長期喫煙は深部静脈血栓症のリスクも高めます。 [4] タバコに含まれるさまざまな化合物や添加物は、血液凝固、血管、血液循環に悪影響を及ぼし、血液を濃くして凝固しやすくします。これらの状態は、深部静脈血栓症やその他の血管疾患のリスクを高めます。 [5] 禁煙には、ニコチンパッチを使って徐々に禁煙する方法、突然タバコを一本も吸わないように強制する方法、サブリミナルテープを使って自己暗示や催眠術をかける方法など、さまざまな方法があります。
    • 血栓が静脈内で剥がれて血流に乗って移動すると、塞栓となり、肺や心臓に血液を供給する血管を塞ぐ可能性があります。この状況は突然死につながることもあります。肺塞栓症の直後に10~15%の人が死亡します。 [6]
    • 米国を例にとると、毎年平均200万人が深部静脈血栓症に罹患しており、喫煙が主な原因となっています。 [7]
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/3\/35\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-3-Version-3.jpg\/v4-460px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-3-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/3\/35\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-3-Version-3.jpg\/v4-728px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-3-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3自分自身をもっとアクティブにしましょう。長時間座っていることは深部静脈血栓症の危険因子の一つなので、歩く、走る、サイクリングする、泳ぐなど有酸素運動を増やすのも良いでしょう。 [8] ふくらはぎの筋肉は体内で第二の心臓のような働きをし、脚の静脈から血液を心臓に戻すのを助けます。しかし、これは運動によってふくらはぎの筋肉を定期的に収縮させ、筋肉間の静脈を圧迫することによってのみ達成できます。
    • 適切な運動をせずに仕事中や長時間のフライト中に何時間も座り続ける必要がある場合は、少なくとも時々足を動かしてください。
    • 骨折した足を添え木やギプスで固定すると、足の動きが制限され、特に DVT にかかりやすくなります。そのため、怪我をした足を頻繁に上げ、つま先を動かす必要があります。
    • DVT の最も一般的な兆候と症状には、下肢、特に静脈に沿った部分の腫れ、赤み、痛みなどがあります。特に走っているときに足に体重をかけることができなくなり、皮膚を触ると暖かく感じたり熱く感じたりすることもあります。 [9]
    • DVT の症状は微妙で検出が難しい場合があります。患者の半数は診断時点では症状がありません。 [10]
  4. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/0\/0f\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-4-Version-3.jpg\/v4-460px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-4-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/0\/0f\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-4-Version-3.jpg\/v4-728px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-4-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4着圧ストッキングを着用します。着圧ストッキングはふくらはぎの筋肉と血管をサポートし、浮腫や深部静脈血栓症のリスクを軽減します。これは、静脈弁の機能不全や静脈瘤のある人にとって特に重要です。 [11] 着圧ストッキングは、つま先を覆うかどうかにかかわらず、膝上かそれ以上の長さで着用する必要があります。これらはオンラインや医療用品店で購入でき、場合によっては薬局や理学療法センターでも購入できます。
    • 医師からレベル 2 または 3 の圧縮ストッキングの着用を勧められない限り、最も軽い圧力を提供するレベル 1 の圧縮ストッキングを購入すれば十分です。
    • 長時間の車、バス、飛行機での移動など、リスクが高い場合は段階的着圧ストッキングを着用してください。段階的圧縮ストッキングは弾性ストッキングとも呼ばれ、血流を増やすために太ももよりも足首がきつく締め付けられます。
  5. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/2\/2d\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-5-Version-3.jpg\/v4-460px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-5-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/2\/2d\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-5-Version-3.jpg\/v4-728px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-5-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 5カフェイン抜きの飲み物をもっと飲みましょう。水分を十分に摂ると血液量に影響し、血液がわずかに薄まり、深部静脈血栓症のリスクが軽減されます。特に暑くて乾燥した気候に住んでいる場合は、精製水とフレッシュジュースをたくさん飲んでください。 [12] コーヒー、紅茶、ソーダ、エナジードリンクなど、カフェインを多く含む飲み物は避けてください。カフェインには利尿作用があり、排尿回数が増えてゆっくりと体内の水分が失われます。
    • 夏には、毎日約4リットルの水を飲むようにしてください。
    • ほとんどの新鮮な果物や野菜にも大量の水分が含まれています。
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パート2 パート2/3:

代替治療を試す

  1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/c\/c7\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-6-Version-2.jpg\/v4-460px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-6-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/c\/c7\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-6-Version-2.jpg\/v4-728px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-6-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1足をマッサージします。深部静脈血栓症を予防するには、マッサージ師や親しい友人にふくらはぎと太ももの筋肉をマッサージしてもらいましょう。マッサージは筋肉の緊張を和らげ、血液とリンパの循環を改善します。 [13] から始めて太ももまで動かし、静脈血が心臓に戻るのを助けます。最初は30分ほどマッサージすれば十分ですが、徐々に時間を増やしてください。筋肉のけいれんを起こさない程度に、できるだけ強くマッサージ師や友人にマッサージしてもらいましょう。
    • マッサージ後はすぐに水をたくさん飲んで、体内の炎症性副産物や乳酸を排出しましょう。そうしないと、マッサージ後に頭痛や軽い吐き気を感じることがあります。
    • 急性 DVT があり、腫れや圧痛がある場合は、深部組織マッサージは適さない可能性があります。まずは医師に相談するのが最善です。
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/9\/92\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-7-Version-2.jpg\/v4-460px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-7-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/9\/92\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-7-Version-2.jpg\/v4-728px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-7-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2鍼治療を受ける。鍼治療では、皮膚や筋肉の特定の箇所に非常に細い針を刺して、痛みや炎症を軽減し、血液循環を改善します。 [14] 鍼治療は足の循環障害を軽減するのに効果的かもしれませんが、医師がそれを推奨することはめったにありません。伝統的な中国医学によれば、鍼治療はエンドルフィンやセロトニンなどのさまざまな物質を体内に放出させ、不快感を和らげるのに役立ちます。
    • 脚に効くツボは、必ずしも脚のすべてにあるわけではなく、遠くにあるツボもあります。
    • 医師、カイロプラクター、自然療法医、理学療法士、マッサージ療法士など、多くの医療従事者が鍼治療を提供しています。必ず認定された専門家を選択してください。
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/2\/20\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-8-Version-2.jpg\/v4-460px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-8-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/2\/20\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-8-Version-2.jpg\/v4-728px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-8-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3振動療法を検討してください。この興味深い代替治療法は、脚の循環障害を軽減するのに役立つ可能性があります。足を振動マシンの上または中に置くと、ふくらはぎと太ももの筋肉が複数の場所で少しずつ収縮し、すべての細い静脈に血液を送り出すのに役立ちます。 [15] 振動周波数は神経を刺激し痛みを和らげると同時に、筋肉組織をリラックスさせて強化します。
    • 全身振動マシンはリハビリテーション施設ではほとんど利用できず、家庭で使用するには高価すぎる。足やふくらはぎだけを振動させる小型のマシンの使用を検討してください。
    • 手持ち式の振動マッサージ器も脚の筋肉を刺激するのに効果的です。
    • 急性 DVT があり、症状が出ている場合は、振動療法は適切ではない可能性があります。まずは医師に相談するのが最善です。
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パート 3パート3/3:

医療

  1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/7\/70\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-9-Version-2.jpg\/v4-460px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-9-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/7\/70\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-9-Version-2.jpg\/v4-728px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-9-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1医師の診察を受けてください。 DVT を予防するために最善を尽くしたにもかかわらず、足、特にふくらはぎに腫れ、赤み、圧痛が数日以内に自然に改善しない場合は、医師の診察を受けてください。医師はあなたの足と脚を診察し、家族の病歴、食事、最近の旅行について質問します。女性の場合、エストロゲン値が高いと血液が凝固しやすくなるため、医師は妊娠しているか、出産したばかりか、避妊薬を服用しているか、ホルモン補充療法を受けているかについても質問します。 [16]
    • リスクは、避妊薬の使用開始後 1 年間に最も高くなります。しかし、今日の処方は数十年前のものよりもはるかに安全です。
    • 医師が DVT の疑いがある場合、ヘパリンなどの抗凝固薬としても知られる血液希釈剤を処方することがあります。これらは血液凝固能力を低下させますが、既存の血栓を分解することはできません。 [17]
    • あなたの医師は循環器系の専門家ではないかもしれないので、専門科を紹介してもらってください。
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/0\/0e\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-10-Version-2.jpg\/v4-460px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-10-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/0\/0e\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-10-Version-2.jpg\/v4-728px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-10-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2専門科への紹介を依頼します。循環器専門医または血管外科医は、脚や体の他の部分の血管の問題をすべて特定できるように訓練されています。糖尿病性神経障害、ふくらはぎ静脈弁不全症、慢性コンパートメント症候群(ふくらはぎの筋肉の腫れ)、膝窩動脈圧迫症候群、細菌感染症、蜂窩織炎などの深刻な病気も脚の腫れや痛みを引き起こすことがあります。 [18]
    • 専門医は、超音波検査を使用して大腿部の血栓を探したり、静脈造影検査を使用してふくらはぎの血栓を探したりすることがあります。静脈造影検査では、造影剤を血管に注入し、X 線を使用して血栓を探します。医師は、時間の経過とともに撮影された超音波検査の結果を比較し、血栓が大きくなったか小さくなったかを確認します。
    • 専門医は血栓の有無を監視するために D ダイマー血液検査を行うこともあります。 D-ダイマーは血栓が分解するときに生成される化学物質です。
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/2\/2f\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-11-Version-2.jpg\/v4-460px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-11-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/2\/2f\/Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-11-Version-2.jpg\/v4-728px-Avoid-Getting-Deep-Vein-Thrombosis-%28DVT%29-Step-11-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3より強力な薬については医師に相談してください。医師が深部静脈血栓症を発見した場合、血栓の悪化を防ぎ、徐々に溶かすために、より強力な薬が処方されることがあります。ヘパリン注射を開始した後、医師はエノキサパリンなどの他の血液凝固阻止剤やワルファリン(クマジン)などの錠剤も処方することがあります。 [19] 症状が重く、リスクが非常に高い場合、医師は血栓を素早く溶かすために静脈内に血栓溶解薬を投与することがあります。
    • 医師は、ダビガトラン、リバーロキサバン、アピキサバンなど、食品医薬品局によって最近承認された新しい経口薬のいずれかを処方する場合があります。これらの薬は血液の厳密なモニタリングを必要としません。 [20]
    • 深部静脈血栓症の治療に一般的に使用される血栓溶解剤には、ストレプトキナーゼ、ウロキナーゼ、および組換え組織型プラスミノーゲン活性化因子 (r-tPA) などがあります。 [21]
    • 血栓溶解薬は重度の内出血を引き起こす可能性があり、従来は生命を脅かす深部静脈血栓症の治療にのみ使用されてきました。しかし近年、このクラスの薬剤は大幅に増加しており、あらゆるタイプの深部静脈血栓症の治療に使用すべきかどうかについて医学界で議論が巻き起こっている。 [22]
    • 血液凝固阻止剤を服用できない場合、血栓が害を及ぼす可能性のある部位に移動するのを防ぐために、医師が腹部の静脈に小さなフィルターを外科的に挿入することがあります。 [23]
    • 入院中の場合、医師は数日間、機械装置を使用して脚や足に圧力をかけることがあります。血液凝固阻止剤と併用すると特に効果的です。 [24]
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ヒント

  • 早期治療により、肺塞栓症などの合併症の可能性を大幅に減らすことができます。
  • 長時間座ったり、立ったりしないでください。特に仕事でずっと座っている必要がある場合は、頻繁に動き回ってください。
  • 足を壁や枕の上に置き、体の他の部分よりも高くすると、立ち作業によるむくみを軽減できます。
  • 座る時は足や足首を組まないでください。
  • 少なくとも30分ごとに数分間運動して、血液の循環を良くしましょう。 [25]
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警告する

  • 3 か月以内に股関節または膝関節の置換手術を受けた場合は、薬を服用している場合でも長距離旅行はお勧めできません。
  • 遺伝子も深部静脈血栓症と深い関係があります。家族に過去にこの病気や肺塞栓症などの血栓症を患ったことがある場合は、リスクが高くなる可能性があります。
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