除細動器の使い方

除細動とは、不整脈や心停止を起こした患者に電気ショックで緊急治療を施すことを指します。自動体外除細動器（AED）は、心臓のリズムを分析し、電気ショックが必要かどうかをアドバイスする携帯型医療機器です。 ^[1] 除細動器の使い方を学ぶには、次の手順に従ってください。あなたの周りの誰かが突然心停止に陥った場合は、除細動器を使用して患者を助けてください。

ステップ

準備する

1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/0\/07\/Use-a-Defibrillator-Step-1-Version-2.jpg\/v4-460px-Use-a-Defibrillator-Step-1-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/0\/07\/Use-a-Defibrillator-Step-1-Version-2.jpg\/v4-828px-Use-a-Defibrillator-Step-1-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":828,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1心停止の症状であることを確認します。心臓発作を起こしているように見える人を見かけたら、自動体外除細動器を使用する前に心停止であることを確認する必要があります。呼吸、脈拍、意識をチェックしてください。緊急評価法に準じて検査できます。 ^[2] 患者に脈拍がなく、呼吸もしていない場合は、心肺蘇生法（CPR）を実施します。
   • 気管をチェックする: 呼吸をチェックする前に気管が開いていることを確認します。患者の頭を後ろに傾け、顎を上げます。 ^[3] 移動気道に閉塞が見られる場合は、それを除去してください。
   • 呼吸を確認する: 相手に近づいて呼吸の音を聞きます。彼の胸の上下を注意深く観察してください。 ^[4]
   • 循環をチェックする: 患者の脈を触診します。血液循環障害の症状には、顔色の変化、発汗、混乱などがあります。 ^[5]
2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/d\/d7\/Use-a-Defibrillator-Step-2-Version-2.jpg\/v4-460px-Use-a-Defibrillator-Step-2-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Use-a-Defibrillator-Step-2-Version-2.jpg\/v4-728px-Use-a-Defibrillator-Step-2-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2患者を起こそうとします。地面に横たわっている人を見かけ、どれくらい意識を失っていたのかわからない場合は、まずその人が心臓発作を起こしているのか、眠り込んでいるのではないのかを確かめなければなりません。揺すったり、耳元で大声で話したり、手を叩いたりして起こすようにしてください。患者に回復の兆候が見られない場合、心臓発作であることが確定します。
   • 乳児の場合は、激しく揺さぶらないでください。重大な傷害を引き起こす可能性があります。 ^[6]
3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/3\/3a\/Use-a-Defibrillator-Step-3-Version-2.jpg\/v4-460px-Use-a-Defibrillator-Step-3-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/3\/3a\/Use-a-Defibrillator-Step-3-Version-2.jpg\/v4-828px-Use-a-Defibrillator-Step-3-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":828,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3 120 に電話します。急病だと判断した場合は、すぐに緊急電話番号に電話してください。あなたがどこにいて、どのような状況なのかをはっきりと教えてください。それは、除細動器を所持しており、使用する準備ができていることを意味します。
   • 周囲に他の人がいれば、その人に 911 に電話するように頼み、すぐに応急処置を開始できます。近くに除細動器がない場合は、近くにいる人にすぐに一番近い除細動器を持ってくるように頼んでください。 1秒でも早くなれば、人命を救う希望が1秒増えることになります。 ^[7]
4. 4 CPRを開始します。周囲に他の人がいれば、他の人が除細動器を探しに行く間に、患者に CPR を行うことができます。周りに誰もいない場合は、911 に電話して CPR を開始してください。
   • 胸骨圧迫を30回行った後、人工呼吸を2回行います。人工呼吸は1回あたり1秒を超えないようにしてください。過換気はせず、患者の胸が膨らむのに十分な空気を供給するだけにしてください。
   • 胸骨圧迫を1分間に100回ずつ続けます。 1分間に125回を超えないようにしてください。 5cmほどの深さまで押し、手のひらを開いて5本の指を上に向けます。
   • 患者がどのくらいの時間意識を失っていたかわからない場合は、直ちに CPR を実行し、その後除細動器を使用する必要があります。 ^[8]
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使用

1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/7\/74\/Use-a-Defibrillator-Step-5-Version-2.jpg\/v4-460px-Use-a-Defibrillator-Step-5-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/7\/74\/Use-a-Defibrillator-Step-5-Version-2.jpg\/v4-728px-Use-a-Defibrillator-Step-5-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1患者の体が乾いていることを確認します。除細動器の電源を入れる前に、患者の体に水が付いていないことを確認してください。水が付着している場合は、まず拭き取ってください。地面に水がある場合は、まず患者を乾いた地面に移動させます。
   • 水は電気を通します。患者の体や近くの地面に水がある場合、感電する可能性があります。 ^[9]
2. 2 除細動器の電源を入れます。患者の体や周囲に水がないことを確認し、除細動器の電源を入れます。電源を入れると、除細動器から操作手順が案内されます。電極パッチ、ワイヤー、機械に接続する必要があります。インジケーターライトの上にあるコネクタにワイヤーを差し込みます。
   • 電極が接続された後、除細動器から今後の手順についての指示が表示されます。 ^[10]
3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/c\/c1\/Use-a-Defibrillator-Step-7-Version-2.jpg\/v4-460px-Use-a-Defibrillator-Step-7-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/c\/c1\/Use-a-Defibrillator-Step-7-Version-2.jpg\/v4-728px-Use-a-Defibrillator-Step-7-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3患者の胸部治療を行います。電極を装着する前に、患者の胸部にある干渉物を取り除く必要があります。彼の服を切り落としてください。体毛が多ければ剃った方が良いでしょう。植え込み型ペースメーカーの有無を確認します。金属製のアクセサリを取り外します。金属は電気を通すからです。
   • ほとんどの除細動器には、患者の胸毛を剃りやすくするためのカミソリが付属しています。
   • 患者がペースメーカーや医療用ブレスレットを装着しているかどうかを観察します。
   • 患者が女性の場合、ブラジャーのワイヤーも金属で電気を通す可能性があるため、下着を脱ぐ必要があります。 ^[11]
4. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/b\/bd\/Use-a-Defibrillator-Step-8-Version-2.jpg\/v4-460px-Use-a-Defibrillator-Step-8-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/b\/bd\/Use-a-Defibrillator-Step-8-Version-2.jpg\/v4-728px-Use-a-Defibrillator-Step-8-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4.電極を貼り付けます。除細動器の電極はパッチ型です。機械は、指定された場所に電極を貼り付ける方法を指示します。患者が規定量のショックを受けるように、指示通りに所定の位置に貼り付けます。 1 つの電極を右乳房の鎖骨のすぐ下に配置し、もう 1 つの電極を左乳房の左乳首の外側に配置します。
   • 電極と皮膚の間に衣服やその他の障害物がないことを確認してください。障害物があると機械の動作に影響します。 ^[12]
   • 電極が正しく取り付けられていない場合、機械は「電極を確認してください」というメッセージを繰り返し表示します。
   • 患者がペースメーカーを植え込んでいる場合、電極パッチはペースメーカーから少なくとも 2.5 cm 離す必要があります。 ^[13]
5. 5 除細動器の解析を開始します。電極が取り付けられたら、患者から他の人を遠ざけてください。次に、「分析」ボタンを押します。除細動器は患者の心臓のリズムの分析を開始します。
   • 分析後、除細動器はショックが必要かどうか、または CPR を継続する必要があるかどうかを報告します。ショックが必要ない場合は、患者の脈拍または心拍リズムが回復している可能性があります。
   • ショックが推奨されない場合は、救急隊が到着するまで CPR を継続する必要があります。 ^[14]
6. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/d\/d8\/Use-a-Defibrillator-Step-10.jpg\/v4-460px-Use-a-Defibrillator-Step-10.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/d\/d8\/Use-a-Defibrillator-Step-10.jpg\/v4-728px-Use-a-Defibrillator-Step-10.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 6必要に応じて電気ショックを与えます。除細動器がショックが必要であることを示した場合、患者の体に水や干渉物がないことを再度確認する必要があります。確認後、機械のショックボタンを押してください。その後、除細動器は電流を送り、患者の心臓が再び鼓動するのを助けます。
   • 除細動器は一度に 1 回のショックだけを与えます。長くは続きませんが、患者の動きに注意してください。 ^[15]
7. 7 CPRを継続します。除細動器で患者にショックを与えた後、CPR を継続します。 2分後、除細動器を使用して心臓のリズムを再度分析します。医療関係者が到着するまでこの手順を繰り返します。
   • 処置中に患者の呼吸や意識が回復した場合は、処置を中止してください。 ^[16]
   • 2 分が経過すると、除細動器から CPR を停止するように指示が出されます。 ^[17]
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ヒント

• 除細動器がリズム分析後にショックを推奨しない場合は、患者に対して CPR を継続する必要があります。これにより患者の生存の可能性が高まります。 ^[18]
• 専門家のチュートリアルに従って勉強することをお勧めします。心臓協会と赤十字は、ウェブサイト上で除細動器の指導コースを実施しています。専門コースを受講することで、除細動器の使用手順を習得できます。一般の人は実際の除細動器を使って練習することはできませんが、練習用のシミュレーターが提供される場合があります。 ^[19]
• 電極を貼り付ける前に、アルコールパッドで患者の胸部の皮膚を拭かないでください。