肝硬変の見分け方

肝硬変の見分け方

肝臓が損傷を受けると、修復するために新しい細胞が生成されます。しかし、肝硬変では、結合組織繊維が肝細胞に置き換わり、本来の構造が変化するため、正常に細胞分裂・増殖することができません。 [1] [2] 初期の肝硬変は根本的な原因を治療することで回復できます。しかし、進行した肝硬変は一般的に不可逆的であり、肝臓移植が必要になります。肝硬変を治療せずに放置すると、最終的には肝不全や肝臓がんを引き起こす可能性があります。肝硬変の兆候を知っておくと、早期に発見して治療を受けることができます。

方法1方法1/4:

リスク要因を理解する

  1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/f\/fd\/Recognize-Cirrhosis-Step-1-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-1-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/f\/fd\/Recognize-Cirrhosis-Step-1-Version-2.jpg\/v4-828px-Recognize-Cirrhosis-Step-1-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1飲酒について考えてみましょう。アルコールを飲むと、炭水化物、脂肪、タンパク質を処理できなくなるため、肝臓にダメージを与えます。これらの物質が肝細胞に蓄積すると、体内で反応性炎症が発生し、肝炎、肝線維症、肝硬変を引き起こす可能性があります。 [3] しかし、過度の飲酒はアルコール性肝疾患を引き起こすほどではありません。大量飲酒者の5人に1人だけがアルコール性肝炎を発症し、4人に1人が肝硬変を発症します。 [4]
    • 過度の飲酒とは、男性の場合は週に15杯以上、女性の場合は週に8杯以上飲むこととみなされます。 [5]
    • 飲酒をやめても肝硬変を発症する可能性があります。しかし、肝硬変の患者全員に禁酒が推奨されます。肝硬変がどの段階に進行しているかに関係なく、飲酒をやめることは治療と回復に有益です。 [6]
    • 肝硬変は男性に多く見られますが、女性の肝硬変はアルコール乱用によって引き起こされる可能性が高くなります。 [7]
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/5\/5a\/Recognize-Cirrhosis-Step-2-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-2-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/5\/5a\/Recognize-Cirrhosis-Step-2-Version-2.jpg\/v4-828px-Recognize-Cirrhosis-Step-2-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2 B型肝炎とC型肝炎に感染していないか確認します。 [8] 慢性肝炎とこれら2つのウイルスによって引き起こされる損傷は、数十年かけて肝硬変に進行する可能性があります。
    • B型肝炎の危険因子には、安全でない性行為、輸血、汚染された注射器による薬物の注射などがあります。ワクチン接種により、多くの国でB型肝炎の発生率が大幅に減少しました。
    • C型肝炎の危険因子には、汚染された注射器による薬物の注射、輸血、ボディピアス、入れ墨などがあります。
    • C型肝炎によって引き起こされる肝硬変が、患者が肝臓移植を必要とする主な理由です。
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/0\/0b\/Recognize-Cirrhosis-Step-3-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-3-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/0\/0b\/Recognize-Cirrhosis-Step-3-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-3-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3.肝硬変と糖尿病の関係に注意してください。肝硬変患者の 15 ~ 30 パーセントにおいて、糖尿病が非アルコール性脂肪肝炎の原因となっています。 [9] 慢性C型肝炎(肝硬変の一般的な原因)の患者も、膵臓機能の低下により糖尿病を発症する可能性が高くなります。
    • 糖尿病に関連し、肝硬変を引き起こす可能性があるもう一つの病気はヘモクロマトーシスです。
    • ヘモクロマトーシスは、皮膚、心臓、関節、膵臓に過剰な鉄が沈着する病気です。膵臓に鉄分が過剰に蓄積すると糖尿病を引き起こす可能性があります。
  4. {"smallurl": "https:\/\/www.wikihow.com \/images_en \/thumb \/d \/d4 \/recognize-cirrhosis-step-4-version-2.jpg \/vv4-460px-recocoge-cirrhosis-step-lysion-2.jpg" " /www.wikihow.com/images\/thumb\/d\/d4\/recognize-cirrhhosis-step-4-version-2.jpg\/v4-728px-cognize-cirrhhosis-step-4-version-2.jpg"、 "smallwidth":460,00,00,000 ":345":345 ":345 Bigheight ":546、"ライセンス ":" <div class = \ "mw-parser-output \"> <\/div> "} 4あなたの現在の体重に注意を払います。肥満は、2 型糖尿病、心臓病、関節炎、脳卒中など、さまざまな健康問題を引き起こす可能性があります。 [10] 肝臓に脂肪が過剰に蓄積されると炎症や損傷を引き起こし、非アルコール性脂肪肝炎を発症する可能性があります。 [11]
    • オンライン BMI 計算機を使用して、体重が健康的な範囲内にあるかどうかを判断します。 [12]
    • BMI の計算では、年齢、身長、性別、体重が考慮されます。
  5. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/c\/cf\/Recognize-Cirrhosis-Step-5-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-5-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/c\/cf\/Recognize-Cirrhosis-Step-5-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-5-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 5.肝硬変を引き起こす自己免疫疾患や心臓病のリスクを理解する。炎症性腸疾患、関節リウマチ、甲状腺疾患などの自己免疫疾患がある場合は注意してください。これらは直接的に肝硬変を引き起こすことはありませんが、肝硬変につながる可能性のある他の病気の合併症のリスクを高める可能性があります。 [13] 非アルコール性脂肪肝炎患者における肝硬変の原因の1つは心臓病である。さらに、右心不全を引き起こす心臓病は、肝鬱血(ナツメグ肝)や心性肝硬変につながる可能性があります。 [14] [15]
  6. 6. 家族の歴史を知る肝硬変を引き起こす肝臓疾患の中には遺伝性のものもあります。肝硬変のリスクを高める以下の遺伝的疾患について、家族歴を確認してください。 [16]
    • 遺伝性ヘモジデローシス[17]
    • ウィルソン病(ウィルソン病) [18]
    • アルファ1アンチトリプシン欠乏症肝疾患[19]
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方法2方法2/4:

症状と兆候を認識する

  1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/5\/5d\/Recognize-Cirrhosis-Step-7-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-7-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/5\/5d\/Recognize-Cirrhosis-Step-7-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-7-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1.肝硬変の症状を理解する。以下の症状が現れた場合は、必ずできるだけ早く医師の診察を受けてください。医師は専門的な診断を下し、すぐに治療を開始できます。肝硬変かどうかを知りたい場合は、症状によっては体の表面では目に見えない場合もあるため、必ず医師の診察を受けるようにしてください。肝硬変の症状には以下のものがある: [20]
    • 疲労感や倦怠感を感じる
    • 簡単にあざができたり出血したりする
    • 下肢浮腫
    • 皮膚や目の黄変(黄疸)
    • 食欲不振または体重減少
    • 吐き気
    • 下痢
    • ひどいかゆみ(掻痒)
    • 腹囲の増加
    • 混乱
    • 睡眠障害
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/8\/8d\/Recognize-Cirrhosis-Step-8-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-8-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/8\/8d\/Recognize-Cirrhosis-Step-8-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-8-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2クモの血管が現れるかどうかを観察します。 [21] より専門的な用語では、クモ状血管腫、クモ状母斑、またはクモ状毛細血管拡張症と呼ばれます。特徴的な症状は中心血管の損傷で、異常な小さな静脈叢が蜘蛛のような形で外側に広がり、通常は体幹、顔面、上肢に現れます。 [22]
    • クモ状血管腫かどうかを確認するには、疑わしい静脈叢をスライドガラスで圧迫します。
    • 中央の赤い点は脈動しているように見え、血液が流入すると赤くなり、血液が細い静脈に流れ込むと青白く見えます。
    • 体に複数の大きなクモ状血管腫が現れる場合は、肝硬変が進行している兆候です。 [23] [24]
    • 妊娠や重度の栄養失調もクモ状血管腫を引き起こす可能性があります。非常に健康な人でもクモ状血管腫を患う場合があります。
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/8\/84\/Recognize-Cirrhosis-Step-9-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-9-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/8\/84\/Recognize-Cirrhosis-Step-9-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-9-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3手のひらが赤いかどうか(「肝手のひら」とも呼ばれます)を観察します。性ホルモンの代謝活動の変化により、手のひらに赤い斑点がたくさん現れます。 [25] に親指と小指の外側掌側に影響を与えますが、中間部分は影響を受けません。
    • 手のひらが赤くなるその他の原因としては、妊娠、関節リウマチ、甲状腺機能亢進症、血液の問題などが挙げられます。 [26]
  4. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/f\/f9\/Recognize-Cirrhosis-Step-10-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-10-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/f\/f9\/Recognize-Cirrhosis-Step-10-Version-2.jpg\/v4-828px-Recognize-Cirrhosis-Step-10-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4.爪の変化に注意してください。肝臓病は皮膚に影響を与えることが多いですが、爪からも有用な情報を得ることができます。ミュールケ爪は、爪床に白い横線(通常は対になって現れる)が現れます。これは肝臓が十分なアルブミンを生成できないために起こります。 [27] これらの爪に圧力をかけると、線は薄くなり、その後消えますが、すぐに再び現れます。
    • テリーの爪では、指の関節付近の爪の 3 分の 2 が白くなり、指先付近の爪甲の 3 分の 1 だけが通常のピンク色のままです。これもアルブミン不足によって起こります。
    • 指のばち状指症は、爪床と指先の腫れや成長のことです。重症の場合、指がドラムスティックのように見えるため、「ドラムスティック指」とも呼ばれます。胆汁性肝硬変でより一般的です。
  5. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/2\/29\/Recognize-Cirrhosis-Step-11-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-11-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/2\/29\/Recognize-Cirrhosis-Step-11-Version-2.jpg\/v4-828px-Recognize-Cirrhosis-Step-11-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 5長骨の関節に腫れがないか確認します。たとえば、膝や足首の腫れが繰り返し起こる場合は、肥大性骨関節症と呼ばれる病気の兆候である可能性があります。患者は指や肩の関節に炎症を起こすこともあります。これは骨の周囲の結合組織の慢性的な炎症によって引き起こされ、非常に痛みを伴うことがあります。 [28]
    • 肥大性変形性関節症の最も一般的な原因は肺がんであることに注意してください。まずこの可能性を除外してください。
  6. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/9\/98\/Recognize-Cirrhosis-Step-12-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-12-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/9\/98\/Recognize-Cirrhosis-Step-12-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-12-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 6指が曲がっていないか注意してください。デュピュイトラン拘縮とは、手のひらの筋膜(手のひらのさまざまな部分をつなぐ膜)が厚くなり短くなる状態を指します。これにより指の柔軟性が損なわれ、指が永久に曲がってしまう可能性があります。最も一般的には薬指と小指に発生し、痛み、鈍痛、または痒みを伴うことがよくあります。握力が低下し、物を握るのが困難になる場合があります。
    • デュピュイトラン拘縮はアルコール性肝硬変でよく見られ、患者の約3分の1がこの症状を経験します。 [29]
    • しかし、喫煙者、肝硬変のない飲酒者、反復的な肉体労働を行う労働者、糖尿病患者、およびペロニー病(線維性海綿体炎)の患者もデュピュイトラン拘縮を発症する可能性があります。
  7. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/8\/8d\/Recognize-Cirrhosis-Step-13-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-13-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/8\/8d\/Recognize-Cirrhosis-Step-13-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-13-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 7.男性は乳房にしこりがないか確認する必要があります。女性化乳房とは、男性の乳房の腺組織の肥大化を指し、乳首が特に目立つようになります。 [30] これはエストラジオールというホルモンの増加によって引き起こされ、肝硬変患者の最大3分の2に発生します。女性化乳房は偽性女性化乳房のように見えることがあります。後者は乳房肥大ではなく、脂肪の蓄積によって乳房が大きくなる原因となります。
    • これら 2 つの状況をどのように区別すればよいでしょうか?まず仰向けに寝て、親指と人差し指を乳房の両側に置きます。
    • ゆっくりと指を合わせます。乳首の下の中央を触って、ゴムのような組織や硬い組織がないか確認します。
    • 硬いしこりを感じるのは女性化乳房です。しこりが感じられない場合は、偽性女性化乳房です。
    • 他の病気(がんなど)によるしこりは、通常、中心にありません(乳首を囲んでいません)。 [31]
  8. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/5\/58\/Recognize-Cirrhosis-Step-14-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-14-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/5\/58\/Recognize-Cirrhosis-Step-14-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-14-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 8男性は性腺機能低下症の症状が現れているかどうかに注意する必要があります。 [32] 肝硬変などの慢性肝疾患の男性は、テストステロンの産生が低下しています。 [33] 性腺機能低下症の症状には、インポテンツ、不妊、性欲減退、精巣萎縮などがあります。原因としては、精巣の損傷、視床下部または下垂体の問題などが考えられます。
  9. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/d\/de\/Recognize-Cirrhosis-Step-15-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-15-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/d\/de\/Recognize-Cirrhosis-Step-15-Version-2.jpg\/v4-828px-Recognize-Cirrhosis-Step-15-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 9腹痛や腹部膨満に注意してください。これは腹部の体液蓄積の兆候である可能性がある。[34] 。腹部に大量の体液が溜まると息切れが起こることがあります。
  10. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/f\/f4\/Recognize-Cirrhosis-Step-16-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-16-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/f\/f4\/Recognize-Cirrhosis-Step-16-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-16-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 10腹部の静脈が目立つかどうかを確認します。臍静脈瘤とは、臍静脈が拡張し、血液が門脈系に逆流し、その後臍静脈、そして腹壁静脈へと流れ込む状態を指します。これにより、腹部の静脈が非常によく見えるようになります。この症状は、ギリシャ神話の蛇メデューサの頭に似ていることから、蛇状頭臍周囲静脈瘤と呼ばれています。
  11. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/b\/bb\/Recognize-Cirrhosis-Step-17-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-17-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/b\/bb\/Recognize-Cirrhosis-Step-17-Version-2.jpg\/v4-828px-Recognize-Cirrhosis-Step-17-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 11口の中にカビ臭がないか注意してください。 [35] 「肝性口臭」の兆候であり、重度の高血圧によって引き起こされます。臍周囲の静脈瘤や肺炎桿菌による雑音も高血圧によって引き起こされます。高血圧はジメチルスルフィドの増加を引き起こし、それが口臭の原因となります。
    • 医師がへその上の皮膚を圧迫して血管を平らにすると、雑音は小さくなります。
  12. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/9\/93\/Recognize-Cirrhosis-Step-18-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-18-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/9\/93\/Recognize-Cirrhosis-Step-18-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-18-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 12目や皮膚が黄色くなっていないか注意してください。肝臓がビリルビンを効果的に処理できず、血液中にビリルビンが蓄積し、皮膚や目が黄色くなる黄疸と呼ばれる症状を引き起こします。粘膜が黄色くなり、尿の色が濃くなることもあります。
    • ニンジンを食べすぎて体内のカロチンの量が増えることで皮膚が黄色くなることもあるので注意してください。しかし、ニンジンは黄疸のように白目を黄色く変色させることはありません。
  13. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/3\/37\/Recognize-Cirrhosis-Step-19-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-19-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/3\/37\/Recognize-Cirrhosis-Step-19-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-19-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 13手が震えていて、一定の姿勢を保てないかどうか確かめてください。肝硬変の疑いのある人に、両手を前に伸ばし、手のひらを平らにして下を向くように指示します。肝硬変患者の手首は、鳥の羽ばたきのように震え始めることがあります。
    • この症状は尿毒症や重度の心不全でも起こることがあります。
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方法3方法3/4:

専門家の診断を受ける

  1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/d\/da\/799876-20.jpg\/v4-460px-799876-20.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/d\/da\/799876-20.jpg\/v4-728px-799876-20.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1肝臓や脾臓の大きさに変化がないか医師に確認してもらいます。肝硬変の肝臓は、触診すると硬く結節状になっているのが普通です。脾腫は高血圧による脾臓の鬱血によって引き起こされます。どちらの症状も肝硬変の兆候です。
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/0\/0f\/Recognize-Cirrhosis-Step-21-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-21-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/0\/0f\/Recognize-Cirrhosis-Step-21-Version-2.jpg\/v4-828px-Recognize-Cirrhosis-Step-21-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2.クラドスポリン雑音の有無を医師に確認してもらいます。 [36] ほとんどのかかりつけ医は、この検査をあなたに行いません。これは上腹部の聴診器を通して聞こえる静脈雑音です。ウミヘビの頭部にある臍周囲静脈瘤と同様に、静脈血圧の上昇と体内の異なる静脈系の接続の問題によって発生します。
    • 医師は、静脈雑音があるかどうかをはっきりと聞き取れるよう、鼻をつまんで息を吹き込み、腹圧を高めるように指示します。
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/2\/2b\/Recognize-Cirrhosis-Step-22-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-22-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/2\/2b\/Recognize-Cirrhosis-Step-22-Version-2.jpg\/v4-828px-Recognize-Cirrhosis-Step-22-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3.肝硬変の血液検査を受ける。医師は血液を採取し、それを検査室に送り、肝硬変の診断に役立つ以下の検査を行います。
    • 肝硬変でよく見られる貧血、白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症などが患者にあるかどうかを検出するための全血球数検査。
    • 血清アミノトランスフェラーゼ値の上昇がないか検査しました。これはアルコール性肝硬変の兆候である可能性があります。アルコール性肝硬変患者のアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) とアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) の比率は通常 2 より大きくなります。 [37] [38]
    • 総ビリルビンを測定し、ベースライン値と比較します。初期の肝硬変患者では検査結果が正常である可能性がありますが、病気が進行するにつれて総ビリルビンが増加する可能性があります。原発性胆汁性肝硬変の場合、ビリルビン値の上昇は予後不良を示すことに注意してください。 [39]
    • アルブミン値を測定します。肝機能が低下し肝硬変になると、アルブミンを合成することができなくなり、アルブミン濃度が低下します。ただし、この症状は、うっ血性心不全、ネフローゼ症候群、栄養失調、特定の腸疾患の患者にも発生する可能性があります。
    • その他の検査には、アルカリホスファターゼおよびγ-グルタミルトランスフェラーゼがある。[40] [41] [42] 、プロトロンビン時間、グロブリン[43] 、血清ナトリウム[44] および低ナトリウム血症。
  4. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/0\/03\/Recognize-Cirrhosis-Step-23-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-23-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/0\/03\/Recognize-Cirrhosis-Step-23-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-23-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4画像検査を実施します。画像検査は肝硬変の特定に役立ちますが、腹水などの肝硬変の合併症を検出するのにより有用です。
    • 超音波検査は非常に一般的な非侵襲的検査です。超音波画像では、肝硬変の肝臓は小さく結節状に見えます。肝硬変の典型的な兆候は、右葉の縮小と左葉の拡大です。超音波画像で見られる結節は良性または悪性の可能性があり、生検による確認が必要です。超音波検査では、門脈の直径の拡大や側副静脈の存在など、門脈圧が高すぎる兆候も検出できます。 [45]
    • CT は超音波と同じ情報を提供するため、肝硬変の定期的な検査ではありません。さらに、患者は放射線と造影剤にさらされる必要があります。他の人の意見を聞いてください。医師が CT スキャンを勧めてきたら、その理由を尋ねてください。
    • 磁気共鳴画像法は、コストが高く、患者に不快感を与える可能性があるため、ほとんど使用されません。プロセス全体は時間がかかり、不快です。 T1強調画像における信号強度が低いことは、遺伝性ヘモクロマトーシスによる鉄過剰症を示しています。 [46]
  5. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/e\/ec\/Recognize-Cirrhosis-Step-24-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-24-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/e\/ec\/Recognize-Cirrhosis-Step-24-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-24-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 5診断を確認するために生検を実施します。あなた自身または他の人が肝硬変にかかっているのではないかと疑っていますか?兆候や症状を確認し、血液検査を受けることは、疑いを確認する良い方法です。しかし、肝臓が肝硬変であるかどうかを確実に知る唯一の方法は、医師に生検をしてもらうことです。医師は肝臓組織のサンプルを処理して顕微鏡で検査した後、肝硬変があるかどうかを確実に判断します。 広告する
方法 4方法4/4:

治療を受ける

  1. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/9\/92\/Recognize-Cirrhosis-Step-25-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-25-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/9\/92\/Recognize-Cirrhosis-Step-25-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-25-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1治療については医師の指示に従ってください。軽度から中等度の肝硬変の場合、ほとんどの場合は外来治療で治療されますが、例外もあります。重度の胃腸出血、重度の感染症または敗血症、腎不全、または精神状態の変化がある人は入院が必要です。 [47]
    • 肝臓に毒性がある場合、医師は飲酒や薬物の摂取を中止するように指示します。医師があなたの個々の状況を評価します。さらに、カバやヤドリギなどのハーブは肝臓にさらなるダメージを与える可能性があります。現在使用しているすべてのハーブ療法や代替療法について医師に相談してください。 [48]
    • 医師は肺炎球菌感染症、インフルエンザ、A型肝炎、B型肝炎のワクチンを接種します。
    • 医師は NASH の治療計画も作成します。これには、減量、運動、脂質とグルコース (脂肪と糖、または炭水化物) のレベルを最適なレベルに保つことなどが含まれます。 [49]
  2. {"smallurl": "https:\/\/www.wikihow.com \/画像\/sumb \/e \/e2 \/認識cirrhosis-step-26- jpg .wikihow.com \/Images \/thumb \/e \/e2 \/Recognize-Cirrhosis-step-26-version-2.jpg \ /v4-728px-cognize-cognize-cirrhosis-step-26-version-2.jpg "、" smallwidth ":460、" 728 Ight ":546、"ライセンス ":" <div class = \ "mw-parser-output \"> <\/div> "} 2指示に従って薬を使用します。前述のように、多くの根本的な要因が肝硬変に寄与する可能性があります。医師はあなたの特定の状態に基づいて薬を処方します。これらの薬物は、主に根本的な原因(B型肝炎、C型肝炎、胆道肝硬変など)、ならびに肝硬変およびその後の肝不全の症状を治療します。
  3. {"smallurl": "https:\/\/www.wikihow.com \/画像\/sumb \/a \/a9 \/認識.wikihow.com \/images \/thumb \/a \/a9 \/recognize-cirrhosis-step-27-verversion-2.jpg \ /v4-728px-cognize-cirrhosis-step-27-version-2.jpg "、" smallwidth ":460、" 728 Ight ":546、"ライセンス ":" <div class = \ "mw-parser-output \"> <\/div> "} 3。手術の準備をしてください。医師は、特定の状況でのみ手術をお勧めします。
    • 静脈瘤、または拡張した血管は、ライゲーション(血管の外科的結び付け)で治療できます。
    • 腹筋は穿刺によって排出される可能性があります。
    • 劇症の肝不全は、肝性脳症の突然の発症(肝硬変の診断から8週間以内の脳構造または機能の変化)です。この状態には肝臓移植が必要です。 [50]
    • 肝細胞癌は肝臓の悪性腫瘍です。治療には、無線周波数アブレーション、切除(腫瘍を除去する手術)、および肝臓移植が含まれます。 [51]
  4. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/6\/62\/Recognize-Cirrhosis-Step-28-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-28-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/6\/62\/Recognize-Cirrhosis-Step-28-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-28-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4あなたの予後を理解します。肝硬変が診断された後、症状が少ないか、または症状がない場合、患者は一般に5〜20年間生きることができます。 [52] [53]
    • 肝臓症候群は、肝硬変によって引き起こされる深刻な合併症の1つです。肝疾患の患者は、この点で治療を受ける必要があります。 [54]
    • 肝肺症候群は、肝硬変によって引き起こされる深刻な合併症でもあります。肝疾患の患者は肺動脈の異常な拡張を患っており、息切れと血液酸素が不十分である。治療は肝臓移植です。 [55]
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ヒント

  • 医師があなたを処方しない限り、許可なしに薬を服用しないでください。活動を維持するために、ビタミン、ジュース、果物を服用してください。
  • 初期肝硬変は、糖尿病の制御、アルコールの辞め、肝炎の治療、正常体重への減少など、根本的な原因を治療することにより逆転する可能性があります。
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警告する

  • 高度な肝硬変は一般に不可逆的であり、この病気は最終的に肝臓移植をもたらすことができます。


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