世界保健機関の報告書は、中国では赤ちゃんの約50%が帝王切開で生まれていると指摘した。 [1] 出産中に合併症が起こる可能性が高い場合、帝王切開がまさに解決策となります。出産中に緊急事態が発生した場合、帝王切開によって母親と赤ちゃんの命を救うこともできます。しかし、多くの専門家は、現在では出産時に必ず帝王切開が行われており、場合によっては帝王切開で解決する必要のない問題もあると考えています。 [2] 移動帝王切開のリスクと長い回復期間を避けたい場合、自然分娩の可能性を高めるためにできることがいくつかあります。 ステップパート1 パート1/3:適切な妊娠ケア- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/8\/88\/Avoid-a-Cesarean-Section-Step-1-Version-2.jpg\/v4-460px-Avoid-a-Cesarean-Section-Step-1-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/8\/88\/Avoid-a-Cesarean-Section-Step-1-Version-2.jpg\/v4-728px-Avoid-a-Cesarean-Section-Step-1-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1認定助産師を探すことを検討してください。ほとんどの女性は産科医の助けを借りて出産しますが、研究によると、助産師は女性に膣出産を指導し、帝王切開などの不必要な介入を避けるのに優れていることがわかっています。 [3] 助産師を選ぶ前に、助産師が適切な資格を持っているかどうかを確認してください。認定助産師は通常、学士号または修士号を持ち、看護および助産の研修を修了し、試験に合格し、職務経験を通じて助産師として働く資格を取得しています。 [4]
- 助産師は外科的出産やリスクの高い出産を扱う訓練を受けていないが、そのほとんどは病院や産科に所属している。出産中に合併症が発生した場合、助産師はあなたを産科医に引き渡す必要があることに注意してください。出産予定日の前に、助産師と十分にコミュニケーションをとって、起こりうる合併症について理解し、出産中に合併症が発生した場合の対処方法を出産計画に書き留めておきます。
- 会陰切開をどのくらいの頻度で行う必要があるか助産師に尋ねてください。会陰切開は、胎児が膣を通過できるように膣口を広げるために分娩中に行われる切開です。この処置は現在ではほとんど行われていませんが、助産師に会陰切開をしてくれるかどうか尋ねてみる価値はあります。 [5]
- 助産師は通常、鉗子や吸引器などの器具を使用しません。彼らはこの分野で訓練を受けておらず、この分野にアクセスする権限もありません。 [6] しかし、これらのツールは母親と赤ちゃんの命を救い、帝王切開を回避することができます。
- 一般的に、助産サービスを受ける女性が鎮痛剤を必要とすることはほとんどありません(これは、助産師の中には女性に薬や麻酔を与えることを許可されていない人がおり、それが薬を使用する人の数に影響しているためと考えられます)。母親は出産の過程でより幸せを感じます。
- 双子や多胎妊娠などの高リスク妊娠の場合、または女性が妊娠糖尿病、高血圧、慢性疾患を患っている場合、産科医の立ち会いなしで助産師が出産を介助することは推奨されません。 [7]
- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/9\/93\/Avoid-a-Cesarean-Section-Step-2-Version-2.jpg\/v4-460px-Avoid-a-Cesarean-Section-Step-2-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/9\/93\/Avoid-a-Cesarean-Section-Step-2-Version-2.jpg\/v4-728px-Avoid-a-Cesarean-Section-Step-2-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2産婦人科医に帝王切開に対する考え方を尋ねます。助産師ではなく産婦人科医に診てもらうことに決めた場合は、自然分娩の希望を尊重してくれる医師を選ぶようにしてください。出産をどこで行いたいか、特定の病院でなければならないのか、あるいは出産センターなど別の場所を選択できるのか、担当の産科医に尋ねてください。選択肢が多ければ多いほど、生産プロセスをより細かく制御できるようになります。 [8]
- 産婦人科医に「初回帝王切開率」について尋ねてみましょう。これは、産科医が初めて帝王切開を行った割合です。この比率は低いほど良く、15% から 20% の間が理想的です。
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- 新しい研究によると、多くの妊婦はドゥーラが提供するサービスを知らず、そのためその恩恵を受けることができないという。産科医や周りの母親にドゥーラを推薦してもらいましょう。一部の出産センターでは、サービスの一環としてドゥーラサービスを提供しています。 [10]
- ドゥーラの料金はさまざまであり、健康保険では通常ドゥーラの費用はカバーされないことに注意してください。
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- 出産センターや病院で出産する予定の場合は、出産センターや病院に自然分娩クラスの推薦を依頼することができます。ドゥーラがいる場合は、ドゥーラが出産クラスを勧めてくれるはずです。
パート2 パート2/3: 食生活と運動を改善する- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/1\/1a\/Avoid-a-Cesarean-Section-Step-5-Version-2.jpg\/v4-460px-Avoid-a-Cesarean-Section-Step-5-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/1\/1a\/Avoid-a-Cesarean-Section-Step-5-Version-2.jpg\/v4-728px-Avoid-a-Cesarean-Section-Step-5-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1.妊娠中は健康的でバランスの取れた食事を摂りましょう。出産は肉体的な活動であり、直面しなければならない挑戦です。たんぱく質、果物、野菜、複合炭水化物をたっぷり含んだ健康的な食事を摂ることで、出産前にできるだけ良い体調を維持することができます。 [12]
- 肥満は帝王切開の最大のリスク要因の一つです。適度な運動と適切な食事で妊娠中の体重をコントロールすると、健康状態が改善され、帝王切開の可能性が減ります。
- 果物、野菜、タンパク質、牛乳、穀物の 4 種類の食品を含むバランスの取れた食事を維持してください。 [13]
- 毎日の食事には、新鮮または冷凍の果物 5 食分、肉、魚、卵、大豆、豆腐などのタンパク質 170 グラム以下、新鮮または冷凍の野菜 3 ~ 4 食分、パン、米、パスタ、朝食用シリアルなどの穀物 6 ~ 8 食分、ヨーグルトやハードチーズなどの乳製品 2 ~ 3 食分を含める必要があります。 [14]
- 年齢や体型に合った標準体重を維持することも重要です。妊娠中は、合併症や健康上の問題を防ぐために、痩せすぎや太りすぎを避けることが重要です。オンラインの BMI 計算機を使用して、体格指数 (BMI) を計算し、健康的な体重を維持するために毎日必要なカロリー数を判断できます。
- 食生活について心配な場合は、医師または助産師に相談してください。妊娠糖尿病などの合併症がある場合は、特定の食事制限に従う必要がある場合があります。
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- 水泳、ウォーキング、ヨガなどの負担の少ない運動をしましょう。腹筋運動など妊婦専用の運動を行うこともできます。
- 妊娠初期を過ぎたら、スキー、サーフィン、乗馬など、仰向けになったり、身体が接触したり、転倒する可能性のあるスポーツは避けてください。 [16]
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- 妊娠中に胎児に影響を与えない横向きの姿勢を見つけるのは簡単ではありません。足を曲げた状態で左側に横になってみてください。より快適に眠れるように、腰の下にボルスターや枕をいくつか置きます。
- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/4\/4e\/Avoid-a-Cesarean-Section-Step-8-Version-2.jpg\/v4-460px-Avoid-a-Cesarean-Section-Step-8-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/4\/4e\/Avoid-a-Cesarean-Section-Step-8-Version-2.jpg\/v4-728px-Avoid-a-Cesarean-Section-Step-8-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4 産前ヨガをしましょう。妊娠ヨガは睡眠を改善し、ストレスや不安を軽減し、筋力、柔軟性、持久力を高め、スムーズな出産を促進するのに役立ちます。産前ヨガは早産のリスクを減らし、緊急帝王切開の可能性を減らすこともできます。 [18]
- 産前ヨガのクラスでは、呼吸法を学び、軽いストレッチを行い、柔軟性とバランスを改善するためのポーズを練習します。プロセスの終わりに近づくにつれて、落ち着いてリラックスできる時間も設けられます。
パート 3パート3/3: 出産中の不必要な介入を避ける- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/6\/61\/Avoid-a-Cesarean-Section-Step-9-Version-2.jpg\/v4-460px-Avoid-a-Cesarean-Section-Step-9-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/6\/61\/Avoid-a-Cesarean-Section-Step-9-Version-2.jpg\/v4-728px-Avoid-a-Cesarean-Section-Step-9-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1陣痛が活発になる前に病院に行かないでください。陣痛の初期段階で病院に到着するのが早すぎると、帝王切開などの出産時の不必要な介入につながる可能性があります。 [19]
- 陣痛の第一段階は最も長く、軽い陣痛が起こります。この段階で歩き回ったり、立ったり、しゃがんだりすると、陣痛が正常にスムーズに進行して活発な段階に入るのに役立ちます。活動期は医師の予想よりも遅れて起こることが多く、子宮頸管は少なくとも 6 センチメートル開いている必要があります。まずは自宅待機し、陣痛が始まったら病院へ行ってください。この時に医療介入を行うことで、正常な出産が保証されます。
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- 必要性ではなく、単に利便性のために行われる「選択的誘発」は避けてください。出産クラスで学んだ呼吸法や陣痛テクニックを使って、パートナーや夫、ドゥーラに頼って陣痛を促進しましょう。
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- 麻酔により子宮内での胎児の動きが制限されるため、胎児の位置が異常な場合、出産時に位置を調整するのに多大な労力が必要になることがあります。麻酔後は動きが制限されるため、出産時に合併症を引き起こす可能性があります。 [24]
- 麻酔や鎮痛剤を使用する前に、膣口が少なくとも 5 cm 開くまで待つと、帝王切開のリスクを軽減できます。その時までに陣痛が遅くなったり止まったりする可能性は低いでしょう。 [25] 陣痛の早い段階で動き回ったり、陣痛中に体位を変えたりすることも役立ちます。仰向けに寝ないでください。胎児が正しい姿勢を保てず、出産が遅れることになります。
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- 出産時に胎児の位置が正しくないと、手で押して胎児の位置を調整しても、胎児がスムーズに骨盤を通過するのが非常に困難になる可能性があります。産科医は、帝王切開の代わりに、安全な方法として鉗子や吸引器を使用して出産を助ける場合があります。具体的な手順については産科医に相談し、帝王切開の前にこれらの方法を試したいかどうかを出産計画に含めてください。
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- 出産計画書には自然分娩を希望していることも明記し、そのコピーを産科医、助産師、ドゥーラに渡す必要があります。ただし、計画には、緊急事態で帝王切開が必要になった場合にどう対処するかについても説明する必要があります。
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