手首の捻挫と骨折の違いの見分け方

手首の捻挫は、手首の靭帯が過度の伸張により部分的または完全に断裂した場合に発生します。対照的に、手首の骨折は手首の関節の骨が折れたときに起こります。手首の捻挫と骨折は症状が似ており、転倒や手首への直接的な打撃など、同様の事故によって引き起こされる可能性があるため、区別が難しい場合があります。 ^{[1] X研究ソース}実際、手首の骨折には靭帯の捻挫が伴うことが多いです。これら 2 種類の手首の損傷を明確に区別するには、X 線などの医学的評価が必要です。ただし、クリニックや病院に行く前に、自宅で手首の捻挫と骨折を区別できる場合もあります。

パート1 パート1/2:

手首の捻挫の診断

{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/f\/fc\/Tell-the-Difference-Between-a-Wrist-Sprain-and-a-Wrist-Fracture-Step-1-Version-2.jpg\/v4-460px-Tell-the-Difference-Between-a-Wrist-Sprain-and-a-Wrist-Fracture-Step-1-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/f\/fc\/Tell-the-Difference-Between-a-Wrist-Sprain-and-a-Wrist-Fracture-Step-1-Version-2.jpg\/v4-728px-Tell-the-Difference-Between-a-Wrist-Sprain-and-a-Wrist-Fracture-Step-1-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1手首を動かして評価します。手首の捻挫の重症度は、靭帯がどの程度伸びたり断裂したりしたかによって大きく異なります。軽度の手首の捻挫はグレード 1 で、靭帯は伸びているが明らかに断裂していないことを意味します。中程度の捻挫はグレード 2 で、靭帯繊維の最大 50% が断裂し、機能の一部が失われる可能性がある重大な断裂を意味します。重度の捻挫はグレード 3 で、より重度の靭帯断裂または完全な断裂を意味します。 ^{[2] X研究ソース}したがって、グレード 1 および 2 の捻挫では、痛みはあるものの、手首は比較的正常に動きます。グレード 3 の捻挫では、手首の骨をつなぐ靭帯が完全に断裂するため、不安定性や過度な可動域が生じることがよくあります。
- 一般的に、手首の捻挫のうちグレード 2 の一部とグレード 3 のすべてに医師の診察が必要です。グレード 1 のすべての捻挫とグレード 2 のほとんどの捻挫は自宅で治療できます。
- グレード 3 の捻挫には剥離骨折が含まれる場合があり、靭帯が骨から引き裂かれ、骨の小片も一緒に剥がれます。 ^{[3] X研究ソース}
- 手首の靭帯の捻挫で最も一般的なのは、舟状骨と月状骨をつなぐ舟状月状靭帯の捻挫です。 ^{[4] X研究ソース}
{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/a\/ac\/Tell-the-Difference-Between-a-Wrist-Sprain-and-a-Wrist-Fracture-Step-2-Version-2.jpg\/v4-460px-Tell-the-Difference-Between-a-Wrist-Sprain-and-a-Wrist-Fracture-Step-2-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/a\/ac\/Tell-the-Difference-Between-a-Wrist-Sprain-and-a-Wrist-Fracture-Step-2-Version-2.jpg\/v4-728px-Tell-the-Difference-Between-a-Wrist-Sprain-and-a-Wrist-Fracture-Step-2-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2 感じる痛みの種類を特定します。前述したように、手首の捻挫の重症度は種類によって大きく異なるため、痛みの種類や程度も大きく異なります。 ^{[5] X研究ソース}グレード 1 の手首の捻挫の痛みは軽度で、通常はうずくような痛みとして表現されます。グレード 2 の捻挫の痛みは、断裂の程度によって異なり、中程度または重度になることがあります。グレード 1 の捻挫よりも重度で、炎症が悪化してズキズキと痛むこともあります。逆説的ですが、靭帯が完全に切断されているため、グレード 3 の捻挫の初期の痛みは通常、グレード 2 の捻挫ほど激しくありません。しかし、グレード 3 の手首の捻挫では、炎症が悪化し、最終的には頻繁にズキズキする痛みが生じ始めます。
- 剥離骨折を伴うグレード 3 の捻挫が発生すると、鋭くズキズキする激しい痛みが即座に発生します。
- 捻挫による痛みのほとんどは動いているときに感じられますが、患者が動けない状態だと症状は通常はるかに軽くなります。
- 一般的に、手首がひどく痛くて動かしにくい場合は、すぐに医師の診断を受ける必要があります。
{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/8\/88\/Tell-the-Difference-Between-a-Wrist-Sprain-and-a-Wrist-Fracture-Step-3-Version-2.jpg\/v4-460px-Tell-the-Difference-Between-a-Wrist-Sprain-and-a-Wrist-Fracture-Step-3-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/8\/88\/Tell-the-Difference-Between-a-Wrist-Sprain-and-a-Wrist-Fracture-Step-3-Version-2.jpg\/v4-728px-Tell-the-Difference-Between-a-Wrist-Sprain-and-a-Wrist-Fracture-Step-3-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3負傷した部分に氷を当て、反応を観察します。氷や冷湿布は炎症を軽減し、痛みの原因となる周囲の神経線維を麻痺させるため、あらゆる程度の捻挫に効果があります。 ^{[6] X研究ソース}手首の捻挫のグレード 2 および 3 の場合、氷が特に重要です。このレベルの捻挫は、負傷した部位の周囲の炎症を悪化させる可能性があるためです。怪我の直後、1～2時間おきに10～15分間、捻挫した手首をアイシングすると、1日ほどで大きな効果が現れ、痛みが大幅に軽減され、動きが楽になります。対照的に、骨折した手首をアイシングすることは確かに痛みや炎症を抑えるのに役立ちますが、効果がなくなると症状が再発することがよくあります。したがって、一般的に、冷却療法はほとんどの骨折よりも捻挫に対して効果的です。
- 捻挫がひどいほど、負傷した部分の近くに腫れが生じ、その部分が著しく大きく見えることがあります。
- 軽度の骨折、つまり疲労骨折は、医師の治療を必要とするより重度の骨折よりも、長期の冷却療法でより効果的に治療できます。
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- 熱による「赤み」を除けば、炎症による腫れは皮膚の色に目立った変化をもたらしません。
- 打撲の濃い青色は、皮膚の表面の下の組織に血液が漏れ出すことによって生じます。組織内の血液が分解され消散するにつれて、あざの色は薄い青から黄色に変わります。
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- グレード 1 および一部のグレード 2 の捻挫は 1 ～ 2 週間以内に治癒しますが、グレード 3 の捻挫、特に剥離骨折は治癒に最も時間がかかり、数か月かかることもあります。
- 骨折や疲労骨折も数週間以内にすぐに治りますが、より深刻な骨折の場合は、手術を行うかどうかに応じて数か月かかる場合があります。
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パート2 パート2/2:

手首の骨折の診断

{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/6\/61\/Tell-the-Difference-Between-a-Wrist-Sprain-and-a-Wrist-Fracture-Step-6-Version-2.jpg\/v4-460px-Tell-the-Difference-Between-a-Wrist-Sprain-and-a-Wrist-Fracture-Step-6-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/6\/61\/Tell-the-Difference-Between-a-Wrist-Sprain-and-a-Wrist-Fracture-Step-6-Version-2.jpg\/v4-728px-Tell-the-Difference-Between-a-Wrist-Sprain-and-a-Wrist-Fracture-Step-6-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1ずれや曲がりがないか確認します。手首の捻挫を引き起こすのと同じ事故や外傷が、手首の骨折を引き起こすこともあります。一般的に、骨が大きくて強いほど、外傷を受けても骨折する可能性は低くなりますが、靭帯は伸びたり断裂したりする可能性があります。しかし、一度骨折すると、骨がずれたり曲がったりすることがよくあります。 ^{[9] X信頼できる情報源メイヨークリニック情報源へ移動}手首の8つの骨は小さいため、特に骨折が原因の場合は、手首のずれや曲がりを検出するのが困難または不可能になる可能性がありますが、より深刻な骨折は識別が容易です。
- 手首の長骨骨折で最も一般的なのは、細い手首の骨をつなぐ前腕の骨である橈骨の骨折です。 ^{[10] X研究ソース}
- 最も一般的な手首の骨折は舟状骨骨折であり、通常は明らかな手首の変形を引き起こしません。 ^{[11] X研究ソース}
- 骨が皮膚を突き破って目に見える骨折は、開放骨折または複雑骨折と呼ばれます。
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- 手首の骨折による痛みを感じる前に、「ポキポキ」という音が聞こえたり感じたりすることがよくありますが、必ずしもそうとは限りません。対照的に、グレード 3 の捻挫のみが、靭帯断裂によって生じることがある「パキッ」という音と似た音や感覚を引き起こす可能性があります。
- 一般的に、骨折による手首の痛みは夜間に悪化します。しかし、手首を捻挫した場合、動かない限りは患部の痛みは安定しており、夜になっても悪化することはありません。
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- 手首の骨折が皮膚を突き破ると、感染症や大量出血のリスクが高くなります。できるだけ早く医師の診察を受けてください。
- 手首の骨折がひどいと、手の血液循環が完全に遮断される可能性があります。出血によって生じた腫れは、コンパートメント症候群と呼ばれる症状を引き起こす可能性があり、これは医学的緊急事態とみなされます。このような症状が起こると、血液不足により、手を触ると冷たく感じ、青白く変色することがあります。
- 骨折により近くの神経が圧迫されたり切断されたりして、その神経が支配する手の領域が完全に麻痺することもあります。
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- 磁気共鳴画像法（MRI）は電磁波を使用して体の内部構造の詳細な画像を提供し、手首の骨折、特に舟状骨骨折の検査に使用されることがあります。
- 手首の骨折は、炎症が完全に治まるまで、通常のX線検査では検出が難しい場合があります。したがって、この場合は骨折を確認するのに 1 週間ほど待たなければならないかもしれませんが、その頃には怪我はゆっくりと治り始めているはずです。
- 骨粗鬆症は、骨のミネラル化が不十分なために骨が弱くなる病気で、手首の骨折の主な危険因子ですが、この病気によって手首の捻挫のリスクが高まることはありません。
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