足首上腕血圧比の測定方法

足首上腕血圧比（ABI）は、ふくらはぎまたは足首の血圧と腕の血圧の比率です。足首上腕血圧比を知ることは、末梢動脈疾患 (PAD) の診断に非常に重要です。心臓の冠状動脈と同様に、体の末梢動脈も影響を受ける可能性があります。コレステロールが詰まったり、石灰化によって硬くなったりすることがあります。ふくらはぎと腕の血圧に大きな差がある場合は、末梢動脈疾患の可能性があります。この病気は、脳卒中や心不全など、より深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。

パート1 パート1/3:

腕の血圧測定

{"smallurl"： "https：\/\/www.wikihow.com \/images_en \/thumb \/d \/d \/da \/take-an-and-brachial-index-step-1.jpg \/vv4-460px-take-an-andex-step-pps" /www.wikihow.com//images\/thumb\/d\/da\/take-an-ankle-brachial-index-step-1.jpg\/v4-728px-take-an-ankle-andex-step-1.jpg"、 "smallwidth":460,00,000,000"：345 "：345" Bigheight "：546、"ライセンス "：" <div class = \ "mw-parser-output \"> <\/div> "} 1患者を仰pine位置に置きます。仰向けに寝ることを仰向け寝といいます。患者が腕と脚を心臓の高さにして平らな場所に横たわっていることを確認します。特に不安な場合は、血圧を測定する前に 10 分間休ませて血圧が正常に戻るようにしてください。さらに、休息は心臓と上腕動脈の脈を落ち着かせることができます。 ^{[1] X信頼できる情報源メイヨークリニック情報源へ}
- 患者は両腕を露出させたままにしておく必要があります。袖はまくり上げますが、血圧測定の妨げになるほどきつくまくってはいけません。
2 Locate the brachial artery.人差し指と中指を使って動脈の位置を確認します。親指は使わないでください。親指の脈拍自体が動脈を見つけるのを難しくします。上腕動脈は通常、肘の屈曲部のちょうど真ん中上にある肘窩のすぐ上に位置しています。 ^{[2] X研究ソース}
: : : : : : : : : : : : : : :カフが上腕動脈より約 5 cm 上に位置していることを確認します。不正確な測定を避けるために、カフが腕の周りでわずかに回転する程度に緩んでいることを確認しますが、腕から落ちてしまうほど緩んではいけません。
- 患者の腕の幅の約 3 分の 2 の血圧測定用カフを使用するようにしてください。
: : : : : : : : : : : : : : :血圧を測定するには、聴診器のダイヤフラム（丸い部分）を上腕動脈の上に置きます。ハンドポンプのバルブを閉じ、圧力レベルが正常血圧より約 20 mmHg 高くなるまで、または脈拍や患者の脈が聞こえなくなるまで、ハンドポンプを使用してカフを膨らませます。 ^{[3] X研究ソース}
- 収縮期血圧とは、心臓の左心室の収縮によって生じる最大動脈圧を指します。
- 拡張期血圧は、心室が血液で満たされている心周期の初めの最小の圧力です。 ^{[4] X研究ソース}
5. カフの空気を抜きます。バルブを開き、血圧計を注意深く監視しながら、2～3mmHgの速度でゆっくりと圧力を解放します。 ^{[5] X研究ソース}。脈動音が再び聞こえたときと再び消えたときの値を記録します。前者が収縮期血圧、後者が拡張期血圧です。収縮期血圧の値は、後で足首上腕血圧比を計算するときに使用します。 ^{[6] X研究ソース}広告する

パート2 パート2/3:

足首での血圧測定

1患者は背中に横たわっています。できるだけ正確な血圧測定ができるよう、腕と脚が心臓の高さにあることを確認してください。患者の腕から血圧計のカフを取り外します。
: : : : : : : : : : : : : : :カフを足首関節の突出顆の約 5 cm 上に置きます。袖口がきつすぎないように注意してください。確認する際は、2本の指が入るかどうかで締め具合を判断します。入らない場合は、カフがきつすぎます。
- カフが患者にとって適切なサイズであることを確認してください。カフの幅はふくらはぎの直径より少し大きくする必要があります。
3後背部ペディス動脈を見つけます。足背動脈（DP）は、足が足首と結合する近くの足の甲の表面にあります。超音波ジェルを足の上部に塗ります。ドップラープローブを使用して、足背の脈拍が最も強い場所を特定します。脈拍音が最も大きくなる場所が見つかるまでプローブを動かします。脈打つような音やゴボゴボという音が聞こえるはずです。
4记录足背动脉的血压。血圧カフを、圧力レベルが患者の正常な収縮期血圧より 20 mmHg 高くなるまで、またはドップラープローブからのビープ音が消えるまで膨らませます。カフを空気抜きし、ビープ音が再び聞こえたらその値を記録します。この値は足首の収縮期血圧です。
}可能な限り正確な足首上腕血圧比を得るには、足背動脈圧と後脛骨動脈圧の両方を測定する必要があります。後脛骨動脈は、下腿の後ろ側の約 4 分の 1 の位置にあります。超音波ジェルを患部に塗布し、ドップラープローブを使用して後脛骨の脈拍が最も強い場所を特定します。
6记录胫后动脉血压。同じ手順を繰り返して、足背動脈を見つけます。終了したら血圧を記録し、カフを右足に付け替えます。右脚の足背動脈血圧と後脛骨動脈血圧を記録した。 ^{[7] XResearchソース}広告する

パート 3パート3/3:

足首上腕血圧比（ABI）の計算

1记下踝部较高的收缩压。左足首と右足首の測定値、および左足首と右足首の足背動脈圧と後脛骨動脈圧を比較します。 ABI を計算するときは、2 つの足首のうち大きい方の値を使用する必要があります。
{"smallurl"： "https：\/\/www.wikihow.com \/images_en \/thumb \/c \/c5 \/apply-shoulder-injury-compression-compression-step-3.jpg \/vv4-460ply-should-injury-injury-raps" "" \ /www.wikihow.com \/images \/thumb \/c \/c5 \/apply-shoulder-injury-compression-compraps-step-3.jpg \/apply-sholder-injury-compression-wraps-step-3.jpg "、" Smallwidth "：460" 728、 "Bigheight"：546、 "ライセンス"： "<div class = \" mw-parser-output \ "> <\/div>"} 2用踝部的收缩压除以手臂的收缩压。各レッグごとに ABI を個別に計算する必要があります。左足首の動脈圧値を上腕動脈の血圧値で割ります。右足首の足首上腕血圧比も同じ方法で計算しました。 ^{[8] XResearchソース}
- 例:左足首の収縮期血圧は 120、腕の収縮期血圧は 100 です。120/100 = 1.20。
{"smallurl"： "https：\/\/www.wikihow.com \/images_en \/thumb \/0 \/0c \ /take-an-and-brachial-index-step-14.jpg \/vv4-460px-take-an-ankle-index-step-" /\/www.wikihow.com \/images\/thumb\/0\/0c\/take-an-ankle-brachial-index-step-14.jpg\/v4-728px-take-an- brachial-index-step-14.jpg"、psmallwidththho "smallwidhe" ：728、 "Bigheight"：546、 "ライセンス"： "<div class = \" mw-parser-output \ "> <\/div>"} 3记录并解读结果。正常な足首上腕血圧比は 1.0 ～ 1.4 です。この指標が患者にとって 1 に近いほど良好です。つまり、腕の血圧は足首の血圧にできるだけ近くなるはずです。 ^{[9] X研究ソース}
- 足首上腕血圧比が 0.4 未満の場合、重度の末梢動脈疾患を示します。治癒しない潰瘍や壊疽が生じることもあります。
- 足首上腕血圧比が 0.41 ～ 0.90 の場合、患者は軽度から中等度の末梢動脈疾患を患っており、CT、MRI、血管造影などのさらなる検査が必要であることを示します。
- 足首上腕血圧比は0.91～1.30で、血管は正常であることを示しています。しかし、この指数が 0.9 ～ 0.99 の場合、患者は運動中に痛みを感じる可能性があります。
- 足首上腕血圧比が 1.3 を超える場合、血管が圧縮されず、重度に石灰化しており、血圧が異常に上昇していることを示します。長期にわたる糖尿病や慢性腎臓病がこの症状を引き起こす可能性があります。
広告する

ヒント

PAD の症状には、歩行時のふくらはぎの痛み、足指、足、脚の治癒しない潰瘍、脚の変色や脱毛、冷たく湿った皮膚などがあります。
高リスクの人の中には症状が全く現れない人もいますが、早期の末梢血管疾患のリスクを排除するために足首上腕血圧比を測定する必要があります。これらの人には、ヘビースモーカー、50歳以上の糖尿病患者、心血管疾患の家族歴がある人、コレステロール値が高い人などが含まれます。
患者の腕や足に傷がある場合は、カフを装着する間、滅菌ガーゼを使用して傷を保護することができます。
検査を受ける前に、医師の指示と特別な注意事項を確認してください。この上腕血圧測定方法は、透析を受けている患者には適していません。
患者の全体的な状態を確認します。その他の病理学的状態も測定の精度に影響を及ぼす可能性があります。

広告する