椎間板は脊椎の力や衝撃を和らげる役割を果たします。椎間板ヘルニアと呼ばれるものは、内部の髄核組織が突出する状態を指します。患者は大きな痛みを感じる可能性がありますが、すべての患者が痛みを経験するわけではありません。激しい痛みは髄核が神経を圧迫した場合にのみ発生します。心配しないでください。時間はかかりますが、多くの患者さんは手術なしで回復できます。 [1] ステップ方法1方法1/3:椎間板ヘルニアを理解する- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/b\/b2\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-1-Version-2.jpg\/v4-460px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-1-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/b\/b2\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-1-Version-2.jpg\/v4-728px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-1-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1症状を理解します。椎間板ヘルニアが最もよく発生する部位は腰と首です。腰に起こると、両足に痛みを感じることがあります。首に起こると、肩や腕に痛みを感じることがあります。症状には以下のものがある: [2]
- 手足の痛み。咳やくしゃみ、あるいは特定の動作をすると痛みが悪化することがあります。
- しびれ。これは、四肢につながる神経がヘルニアを起こした髄核によって圧迫されるからです。
- 筋力低下。腰が影響を受けると、つまずいて転倒しやすくなります。首が影響を受けると、重い物を持ち上げることができなくなる可能性があります。
- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/e\/e1\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-2-Version-2.jpg\/v4-460px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-2-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/e\/e1\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-2-Version-2.jpg\/v4-728px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-2-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2椎間板ヘルニアの疑いがある場合は、医師の診察を受けてください。医師は痛みの原因を特定するために検査を行います。医師は最近の怪我など、あなたの病歴について質問します。また、以下の検査も行われます。 [3] [4]
- 反射的な行動。
- 筋力。
- 協調性、バランス、歩行能力。
- 触る。医師は、体のさまざまな部分における軽い触覚や振動を感知する能力を検査することがあります。
- 足を上げたり頭を動かしたりする能力。これらの動きは脊椎の神経に負担をかける可能性があります。痛みやしびれが悪化する場合は、椎間板ヘルニアの可能性があります。
- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/f\/f5\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-3-Version-2.jpg\/v4-460px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-3-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/f\/f5\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-3-Version-2.jpg\/v4-728px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-3-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3.医師の推奨に従って画像検査を実施します。これらの検査により、痛みの他の原因を除外し、医師が椎間板に何が起こっているかを正確に把握できるようになります。妊娠している、または妊娠している可能性がある場合は、必ず医師に伝えてください。医師は推奨事項を作成する際にこれを考慮します。 [5] [6]
- X線検査。痛みの原因が感染症、腫瘍、骨折、または脊椎のずれではないことを確認するために、医師がレントゲン検査を指示することがあります。医師は同時に脊椎スキャンを勧める場合もあります。放射線科医は脳脊髄液に造影剤を注入し、医師がX線透視下で椎間板によって圧迫されている神経の位置を確認できるようにします。
- コンピュータ断層撮影スキャン。この検査中、検査者はスキャン台に横たわり、スキャン装置の中に押し込まれます。スキャナーは検査対象の領域のX線写真を複数回撮影します。鮮明な画像を得るために、医師からしばらく息を止めるように指示されることがあります。痛みは感じませんが、検査前の数時間は食事を控えるように指示される場合があります。この検査には 20 分以内かかり、医師が影響を受けた椎間板の位置を特定するのに役立ちます。 [7]
- 磁気共鳴画像法(MRI)。 MRI スキャナーは、高周波電磁波を使用して検査領域の画像を取得し、椎間板ヘルニアや圧迫された神経の位置を確認するのに特に役立ちます。痛みはありませんが、テーブルに横になってスキャン機器の中に押し込まれる必要がある場合があります。スキャナーは大きな音を発するため、医師はヘッドホンまたは耳栓の着用を指示します。検査には最大1時間半かかる場合があります。 [8]
- これは最も感度の高い画像検査ですが、最も高価です。
- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/a\/a1\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-4-Version-2.jpg\/v4-460px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-4-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/a\/a1\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-4-Version-2.jpg\/v4-728px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-4-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4神経学的検査を実施します。医師が神経損傷を懸念する場合、神経伝導検査と筋電図検査を指示することがあります。 [9]
- 検査中、医師は小さな電気パルスで神経を刺激し、特定の筋肉に電気インパルスが送られるかどうかを確認します。
- EMG 検査では、医師が細い針電極を筋肉に挿入し、体内の電気インパルスを測定します。
- これらのテストは両方とも、不快感を感じる可能性があります。
広告する 方法2方法2/3: 家庭での治療とライフスタイルの変更- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/8\/8d\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-5-Version-2.jpg\/v4-460px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-5-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/8\/8d\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-5-Version-2.jpg\/v4-728px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-5-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1必要に応じて、氷や熱を当てることもできます。メイヨー・クリニックは、椎間板ヘルニアによる痛みの緩和に氷や温熱療法を推奨しています。では、冷湿布と温湿布のどちらを当てるべきでしょうか?これは怪我の段階によって異なります。 [10]
- 怪我をした後の最初の数日間は、炎症や腫れを抑えるために氷を使うことができます。アイスパックまたは冷凍野菜の袋をタオルで包みます。 10分間そのままにして、肌が温まるまで待ちます。アイスパックを皮膚に直接当てないでください。
- 最初の数日が過ぎたら、温かい湿布を使って固まった筋肉をほぐしてください。湯たんぽをタオルで包んだり、温熱パッドを使ったりしましょう。火傷を防ぐため、熱いものを露出した皮膚に直接当てないでください。
- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/2\/23\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-6-Version-2.jpg\/v4-460px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-6-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/2\/23\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-6-Version-2.jpg\/v4-728px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-6-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2 アクティブな状態を維持するようにしてください。椎間板ヘルニアの最初の数日間は休息が必要になる場合があります。しかし、その後も活動を続けるようにすると、体が硬くなるのを防ぎ、回復を早めることができます。自分に適した運動については、医師または理学療法士に相談してください。 [11] [12]
- 重い物を持ち上げたり、運んだりするなど、症状を悪化させる可能性のある活動は避けてください。
- 医師が水泳を勧める場合があります。水は体重を支え、背骨への圧力を軽減します。自転車に乗ったり歩いたりすることを提案するかもしれません。
- 医師の許可があれば、骨盤傾斜運動を試すことができます。仰向けに寝て、膝を曲げ、手を腰の下に置きます。骨盤を後ろに傾けて、両手を押し下げます。 10回繰り返します。この動作によって痛みが生じた場合は、直ちに中止して医師に相談してください。
- ヒップスクイーズエクササイズを行ってください。仰向けに寝て、膝を曲げ、お尻を締めて、この姿勢を 5 秒間保持します。 10回繰り返します。痛みを感じてはいけない。痛みがある場合は、すぐに中止して医師に相談してください。
- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/f\/f6\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-7-Version-2.jpg\/v4-460px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-7-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/f\/f6\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-7-Version-2.jpg\/v4-728px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-7-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3寝る姿勢を調整します。脊椎や神経への圧力を軽減する姿勢で眠ると、痛みを和らげるのに役立つ場合があります。医師や理学療法士は次のようなことを勧めるかもしれません: [13]
- 腹部の下に枕を置き、背中を反らせてうつ伏せで寝ます。これにより神経への圧力が軽減されます。
- 膝の間に枕を挟んで、胎児のような姿勢で丸まります。椎間板ヘルニアがある側が上を向きます。
- 膝の下に枕を置き、腰と膝が少し曲がり、ふくらはぎがベッドと平行になるように仰向けに寝ます。日中は、足を椅子に乗せて地面に横たわることができます。
- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/4\/43\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-8-Version-2.jpg\/v4-460px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-8-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/4\/43\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-8-Version-2.jpg\/v4-728px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-8-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4.ソーシャルサポートを得る。長期間病気に苦しむと、大きなストレスがかかり、うつ病や不安症につながる可能性があります。ソーシャルネットワークを維持することで、病気に対処し、孤独感を軽減することができます。社会的支援は以下を通じて受けることができます: [14]
- 友達や家族と話しましょう。自分ではもうできない身体的な作業の一部を手伝ってもらうように頼むこともできます。
- カウンセラーに相談してください。医師はあなたに対処スキルを教え、回復に関して非現実的な期待を抱いていないかを見極めることができます。医師は、痛みの対処に役立つ専門医を紹介してくれるかもしれません。
- サポートグループに参加してください。孤独感が軽減され、椎間板ヘルニアへの対処方法を他の患者から学ぶことができます。
- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/2\/24\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-9.jpg\/v4-460px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-9.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/2\/24\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-9.jpg\/v4-728px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-9.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 5.解凍。ストレスがあると痛みに対する感受性が高まります。ストレスに対処する方法を学ぶことで、痛みにもっと耐えられるようになるかもしれません。以下のストレス軽減テクニックは、一部の人々に役立ちます。 [15]
- 瞑想
- 深呼吸しましょう
- 音楽療法または芸術療法
- 心を落ち着かせるイメージを視覚化する
- さまざまな筋肉群を徐々に緊張させたり緩めたりします。
- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/4\/49\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-10.jpg\/v4-460px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-10.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/4\/49\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-10.jpg\/v4-728px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-10.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 6.他の治療法については理学療法士に相談してください。症状が悪化しないように、動き方や座り方を変えるといいかもしれません。痛みを和らげる他の方法も見つかります。ただし、これらの方法が安全かどうかを確認するために、まず医師に相談してください。理学療法士が使用するテクニックには以下のものがある: [16]
- 脊椎を保護し安定させるために、一時的に首や背中に装具を装着する
- 牽引療法
- 超音波療法
- 電気刺激
広告する 方法3方法3/3:薬を飲む- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/8\/8e\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-11.jpg\/v4-460px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-11.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/8\/8e\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-11.jpg\/v4-728px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-11.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1中程度の痛みには市販の鎮痛剤を使用してください。痛みがひどくない場合、医師はまず市販薬を勧めるかもしれません。 [17] [18]
- 医師が推奨する薬には、イブプロフェン(ブランド名 Advil、Motrin IB)やナプロキセン(ブランド名 Aleve)などがあります。
- NSAID は有用ですが、高血圧、喘息、心臓や腎臓に疾患がある場合は適さない可能性があります。これらの薬はハーブや栄養補助食品を含む他の薬と相互作用する可能性があるため、服用する前に医師に相談することをお勧めします。 NSAID が胃潰瘍を引き起こす可能性があることはよく知られています。市販薬を7日以内に服用しても効果がない場合は、医師に相談してください。
- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/6\/6f\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-12.jpg\/v4-460px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-12.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/6\/6f\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-12.jpg\/v4-728px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-12.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2.ひどい痛みを和らげるために処方薬を使用します。あなたの症状や病歴に応じて、医師は以下を勧めるかもしれません。 [19]
- 神経痛を治療するための薬。これらの薬は、麻薬に比べて副作用が軽いため、ますます人気が高まっています。一般的な薬には、ガバペンチン(商品名:ニューロチン、グラリス、ホリザント)、プレガバリン(商品名:リリカ)、デュロキセチン(商品名:シンバルタ)、トラマドール(商品名:ウルトラム)などがあります。
- 麻薬。市販薬の効果が不十分で、神経痛の薬が効かない場合、医師はこれらの薬を処方します。眠気、吐き気、混乱、便秘などの副作用を引き起こす可能性があります。これらの薬には通常、コデインまたはオキシコドン(ブランド名はパーコセット、オキシコンチン)が含まれています。
- 筋弛緩剤。患者によっては筋肉のけいれんや激しい痛みを経験しますが、これらの薬はそのような患者を助けることができます。一般的な薬にはジアゼパムがあります。一部の筋弛緩剤は眠気やめまいを引き起こす可能性があるため、就寝前の夜に使用するのが最適です。薬を服用した後に車の運転や機械の操作ができるかどうかは、パッケージの指示を確認してください。
- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/b\/b7\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-13.jpg\/v4-460px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-13.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/b\/b7\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-13.jpg\/v4-728px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-13.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3.痛みを和らげるためのコルチゾン注射。コルチゾンは炎症や腫れを軽減します。必要に応じて、医師は痛みのある部位に直接コルチゾン注射を勧める場合があります。 [20]
- 腫れを抑えるために、医師が経口ステロイドを処方することもあります。 [21]
- 医師は、炎症が治まれば体がゆっくりと自然に治癒し、患者が早期に手術を必要としなくなるか、あるいは手術自体が必要なくなることを期待して、コルチコステロイドを使用することが多い。 [22]
- 高用量のコルチゾンを長期にわたって使用すると、体重増加、うつ病、糖尿病、高血圧、骨粗しょう症、あざの増加、ニキビ、感染症の罹患しやすさなどを引き起こす可能性があります。 [23]
- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/e\/e6\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-14.jpg\/v4-460px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-14.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/e\/e6\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-14.jpg\/v4-728px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-14.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4.手術について医師と相談してください。他の治療で症状が改善されず、神経がひどく圧迫されている場合は、医師が手術を勧めることがあります。医師が勧める手術にはいくつかの種類があります。 [24] [25]
- 椎間板切除術。この手術では、医師が椎間板ヘルニアの部位を切開し、椎間板の損傷部分を取り除きます。損傷が広範囲に及ぶ場合、医師は椎間板全体を切除することがあります。もしそうなら、脊椎を安定させるために、上下の椎骨を固定する手術を行うかもしれません。このプロセスは融合と呼ばれます。
- 人工椎間板置換術。この手術では、医師は損傷した椎間板を取り除き、人工の椎間板と交換します。
- 内視鏡レーザー椎間板切除術。この手術では、医師が椎間板ヘルニアの部位を切開し、先端にレンズが付いた細いチューブを挿入し、レンズの助けを借りてレーザーを使用して損傷した椎間板を取り除きます。
- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/d\/d6\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-15.jpg\/v4-460px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-15.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/d\/d6\/Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-15.jpg\/v4-728px-Recover-From-a-Herniated-Disk-Step-15.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 5手術後の回復期間中は医師の指示に従ってください。手術はほとんどの人にとって効果がありますが、回復には数週間かかることがあります。仕事に復帰するまでに、2週間から1か月半ほど休む必要があるかもしれません。 [26]
- 術後の合併症の兆候に気付いた場合は、すぐに医師に連絡してください。まれではありますが、合併症として、感染症、神経損傷、麻痺、出血、一時的な触覚の喪失などが考えられます。
- 脊椎手術の影響はしばらく続くことがあります。患者の 2 つの椎骨が癒合している場合、負荷は隣接する椎骨に移り、将来的に手術が必要になる可能性があります。将来手術が必要かどうかは必ず医師に確認してください。
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警告する- 歩行や立ち上がりに困難がある場合、極度の筋力低下がある場合、または膀胱に問題がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これらは、直ちに緊急治療を必要とする医療事象です。
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