肝臓は腹部の右上に位置するフットボール型の臓器であり、体の正常な機能に不可欠です。肝臓は血液を浄化し、体内で生成された有害な化学物質が血液中に蓄積する前に除去します。肝臓は胆汁も分泌し、食物中の脂肪を分解し、体に必要なエネルギーを供給するためにブドウ糖を蓄えます。 [1] 肝臓肥大はそれ自体が病気ではなく、むしろアルコール依存症、ウイルス感染（肝炎）、代謝障害、癌、胆石、特定の心臓疾患など、多くの基礎疾患の症状です。肝臓が肥大しているかどうかを判断するには、その兆候と症状を理解し、専門家の診断を受け、危険因子を認識する必要があります。
ステップ 1 パート 1/3:症状と兆候を認識する {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/b\/b2\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-1-Version-2.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-1-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/b\/b2\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-1-Version-2.jpg\/v4-728px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-1-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1黄疸の症状に注意してください。 黄疸は血液中のビリルビンが過剰になり、皮膚、粘膜、白目の部分が黄色くなる症状です。ビリルビンは人間の胆汁に含まれるオレンジがかった黄色の色素です。 [2] 健康な肝臓は通常、過剰なビリルビンを排泄するため、黄疸は肝臓に問題があることを意味します。 [3] 黄疸の症状には、皮膚や白目の部分が黄色くなることに加え、疲労感、腹痛、体重減少、嘔吐、発熱、便の色が薄くなる、尿の色が濃くなるなどがあります。 黄疸の症状は通常、肝臓が重度の損傷を受けた場合にのみ現れるため、これらの症状が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。 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{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/3\/32\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-4-Version-2.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-4-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/3\/32\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-4-Version-2.jpg\/v4-728px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-4-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4疲れやすいかどうかに注意してください。 あまり身体活動をしていないのに疲れを感じる場合、それは肝臓の栄養貯蔵が損傷し、体が代わりのエネルギー源として必要な栄養素を筋肉に供給できないためです。 [12] 疲労は肝臓に問題があることを意味する可能性があり、腫れはそれに伴う症状です。ウイルス性肝炎と癌はどちらも人を疲れやすくします。 {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/7\/73\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-5-Version-2.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-5-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i 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クモ状母斑は、中心の赤い点から放射状に広がる血管で、蜘蛛の巣のように見えます。クモ状母斑は顔、首、手、胸の上部によく現れ、肝臓病や肝炎の典型的な症状です。 [14] 体にクモ状母斑が 1 つだけある場合は、通常は心配する必要はありません。しかし、無気力、疲労感、膨満感、黄疸の兆候など、他の健康状態や症状を伴う場合は、肝臓に問題がある可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。また、クモ状母斑が複数発生する場合も肝臓に問題があることを示しているため、医師の診察を受ける必要があります。 [15] クモ状母斑の大きさはさまざまで、直径が最大 5 ミリメートルになることもあります。 クモ状母斑を指で適度な力で押すと、数秒間赤い点が消えて白くなります。これは血液が絞り出されるためです。 2 パート 2/3:専門家による診断を受ける {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/4\/43\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-7-Version-2.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-7-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/4\/43\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-7-Version-2.jpg\/v4-728px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-7-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1医師の診察を予約します。 医師はまずあなたの病歴をすべて調べます。必ず積極的かつ誠実に情報を提供してください。医師が薬物使用、アルコール摂取、性的パートナーなどについて非常に個人的な質問をする可能性があることに注意してください。あなたの回答は診断にとって非常に重要です。必ずはっきりと答え、真実を伝えてください。 ビタミン剤やハーブ療法など、現在服用している薬やサプリメントがあれば医師に伝えてください。 {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/1\/17\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-8-Version-2.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-8-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/1\/17\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-8-Version-2.jpg\/v4-728px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-8-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2身体検査を行います。 臨床身体検査は肝腫大の診断の第一歩です。これまでに黄疸やクモ状静脈について言及したことがない場合は、医師が皮膚を検査してこれら 2 つの症状がないか確認します。次に腹部を手で触診して肝臓の状態を確認します。 [16] 原因に応じて、肝臓の腫大は不規則であったり、柔らかくなったり硬くなったり、しこりがあったりなかったりすることがあります。これらの検査により、肝臓の大きさと質感を判定し、肝臓肥大の程度を評価することができます。医師は肝臓を触診と打診で検査します。 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医師は肝臓を覆う直線に沿って叩き、鼓膜の音が鈍くなるのを聞きます。これは医者が肝臓を触診したことを意味します。指が肋骨の端に近づくにつれて鈍い音がするかどうか、また鈍い音がどのくらい続くかに細心の注意を払いながら、叩き続けます。鈍い音が腸音に変わったら、叩くのをやめます。 肝臓が肋骨の端を超えて伸びている場合、医師は何センチメートル伸びているかを計算します。胸腔は肝臓や脾臓などの重要な臓器を保護するために存在しているため、これは多くの場合、病気の症状です。肺の過膨張と診断され、他に健康上の問題がない場合、医師は肝臓の端を触診することもあります。 {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/d\/dd\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-10-Version-2.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-10-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/d\/dd\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-10-Version-2.jpg\/v4-728px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-10-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4 触診により肝臓の形状や硬さを確認します。 医師は肝臓が肥大しているかどうかを確認するために触診も行います。触診は打診のようなもので、医師が手で臓器を触って押します。 [19] [20] 医師が右利きの場合、左手を患者の体の右側に置きます。医師が両手で肝臓を「押さえる」間、深呼吸をしてゆっくりと息を吐き出す必要があります。指先を使って肝臓の端や肋骨の端を触り、形、硬さ、表面の質感、柔らかさ、境界の鮮明さなどの重要な詳細を探します。 医師は肝臓の表面を触診して、ざらざらした感じ、不規則な感じ、結節状の感じがあるかどうか、また硬さがあるかどうかを確認します。圧迫すると肝臓が痛むかどうかも尋ねられます。 {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/3\/3d\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-11-Version-2.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-11-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/3\/3d\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-11-Version-2.jpg\/v4-728px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-11-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 5 回の血液検査。 医師はあなたの肝機能と健康状態を評価するために血液サンプルを採取することがあります。血液検査により、肝炎などのウイルス感染の有無も確認できます。 [21] [22] 血液検査では肝臓の健康と機能を理解する上で重要な肝酵素レベルを検出できます。全血球数、肝炎ウイルス検査、凝固検査など、その他の血液検査も必要になる場合があります。後者の検査は、肝臓が凝固因子の生成を担っているため、肝機能を評価するのに特に有用です。 [23] {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/4\/44\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-12-Version-2.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-12-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/4\/44\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-12-Version-2.jpg\/v4-728px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-12-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 6画像検査を実施します。 医師は通常、診断を確定し、肝臓と周囲の組織の構造を調べるために超音波検査、CT 検査、MRI 検査を推奨します。これらの検査により、医師は肝臓の状態を正確に評価するための具体的な情報を得ることができます。 [24] 腹部超音波検査 ：この検査では、医師が腹部の上で手持ち式のプローブを動かしている間に横になります。プローブは高周波音波を発し、それが体の臓器に反射してコンピューターで拾われる。コンピューターはこれらの音波を腹部の臓器の画像に変換します。医師が準備しておくべきいくつかのことを教えてくれます。ほとんどの場合、検査前には何も食べたり飲んだりすることはできません。 [25] 腹部 CT スキャン : この検査では、X 線を使用して腹部の断面画像を作成します。ゆっくりとスキャナー内に滑り込ませる狭い検査台に横たわり、X 線が回転してスキャンされる間、動かないようにします。コンピュータは受信した信号を画像に変換します。どのような準備が必要かは医師が教えてくれます。最初に口から、または静脈から特殊な染料を投与されるため、検査前には何も食べたり飲んだりしないように指示されることがあります。 [26] 腹部 MRI : この検査では、放射線 (X 線) の代わりに磁場と電波を使用して腹部の内部の画像を作成します。狭い検査台に横たわり、トンネルのような大きなスキャナーの中に滑り込みます。臓器をより鮮明に映し出すために造影剤が使用されることもあります。検査前に医師があなたとこれについて話し合います。他の検査と同様に、事前に何かを食べたり飲んだりすることはできません。 [27] {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/6\/62\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-13-Version-2.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-13-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/6\/62\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-13-Version-2.jpg\/v4-728px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-13-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 7内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）を実施します。 この検査では胆管に問題があるかどうかを確認します。胆管は肝臓から胆汁を胆嚢と小腸に運びます。 [28] [29] この検査中、医師はあなたの腕に点滴針を挿入し、リラックスするための薬を投与します。次に、内視鏡を口から食道と胃に挿入し、胃に最も近い腸の部分である小腸まで挿入します。次に、内視鏡を通してカテーテルを脾臓と胆嚢をつなぐ胆管に挿入します。 X線撮影には造影剤を注入します。造影剤を使用すると、医師は問題のある部分をより明確に見ることができます。 [30] この検査は通常、超音波、CT スキャン、MRI などの画像検査の後に行われます。 上で述べた多くの検査と同様に、医師が検査の手順を説明し、どのような結果になるかを伝えます。同意していただく必要があり、検査の 4 時間前には何も食べたり飲んだりしないでください。 内視鏡的逆行性胆道膵管造影は良い選択肢であり、医師は治療の補助としてこれを利用することもできます。たとえば、検査中に胆管内に結石やその他の閉塞物が見つかった場合、医師はそれらを取り除くことができます。 [31] {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/4\/41\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-14-Version-2.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-14-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/4\/41\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-14-Version-2.jpg\/v4-728px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-14-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 8肝生検を実施します。 一般的に、肝腫大やその他の肝疾患は、病歴、身体検査、血液検査、画像検査を通じて診断できます。ただし、診断がはっきりしない場合や癌が疑われる場合など、場合によっては医師が生検を勧めることがあります。 [32] この検査では、肝臓に細長い針を刺して肝臓組織のサンプルを採取します。通常、この検査は、消化器科医や肝臓専門医など、肝臓病を専門とする医師によって行われます。これは侵襲的な処置なので、局所麻酔または全身麻酔が必要です。採取されたサンプルは、特に癌細胞の有無を調べるためのさらなる分析のために研究室に送られます。 {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/5\/59\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-15-Version-2.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-15-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/5\/59\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-15-Version-2.jpg\/v4-728px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-15-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 9磁気共鳴エラストグラフィー（MRE）を実行します。 これは、MRI と音波を組み合わせて弾性マップを作成し、体の組織の硬さを測定できる、比較的新しい画像技術です。肝硬変は慢性肝疾患の症状であり、磁気共鳴エラストグラフィーによって検出できます。これは肝生検に代わる非侵襲的な処置です。 [33] [34] 磁気共鳴エラストグラフィーは急速に発展している新技術であり、現在は少数の医療センターでのみ提供されていますが、ますます注目を集めています。これがあなたに当てはまるかどうかは医師にご相談ください。 [35] パート 3/3:リスク要因を理解する {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/4\/45\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-16-Version-2.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-16-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/4\/45\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-16-Version-2.jpg\/v4-728px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-16-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1肝炎がもたらすリスクを理解する。 A 型、B 型、C 型肝炎はいずれも肝臓の炎症を引き起こし、肝臓が腫れて、縁が滑らかで痛みを伴うことがあります。何らかのタイプの肝炎にかかっている場合、肝臓が腫れる可能性が高くなります。 [36] 肝炎感染と戦おうとして血液と免疫細胞が肝臓に殺到するため、肝臓が損傷を受けます。 {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/a\/a0\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-17-Version-2.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-17-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i 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{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/4\/40\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-19-Version-2.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-19-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/4\/40\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-19-Version-2.jpg\/v4-728px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-19-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4遺伝的または代謝的な問題があるかどうかを検討します。 特定の遺伝的または代謝的問題は、ウィルソン病などの肝臓肥大のリスクを高めます。 [39] およびゴーシェ病[40] 。{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/1\/19\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-20-Version-2.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-20-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i 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肝臓はアルコール摂取により徐々に機能が低下し、解毒能力が低下し、腫れてしまいます。アルコールを大量に飲むと脂肪肝になることもあります。 国立アルコール乱用・依存症研究所は、「適度な飲酒」を女性の場合は1日1杯以下、男性の場合は1日2杯以下と定義しています。 [43] {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/4\/4e\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-22-Version-2.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-22-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/4\/4e\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-22-Version-2.jpg\/v4-728px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-22-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 7薬の使用について検討します。 多くの市販薬は、長期にわたって使用したり、推奨用量を超えて服用したりすると、肝臓に損傷を引き起こす可能性があります。肝臓に最も有害な薬物としては、経口避妊薬、アナボリックステロイド、ジクロフェナク、アミオダロン、スタチンなどがあります。 [44] 長期にわたって薬を服用する必要がある場合は、定期的に健康診断を受け、医師のアドバイスに厳密に従う必要があります。 アセトアミノフェン（タイレノール）の過剰摂取は肝不全の一般的な原因であり、肝臓肥大を引き起こす可能性があります。パラセタモールをアルコールと一緒に摂取するとリスクが高まります。 [45] ブラックコホシュ、エフェドラ、ヤドリギなどの一部のハーブサプリメントも肝臓障害の可能性を高める可能性があることに注意してください。 {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/9\/97\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-23.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-23.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/9\/97\/Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-23.jpg\/v4-828px-Know-if-You-Have-an-Enlarged-Liver-Step-23.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 8脂肪の摂取量に細心の注意を払ってください。 脂っこい食べ物を頻繁に食べると肝臓に脂肪が蓄積し、脂肪肝を引き起こす可能性があります。これにはフライドポテト、ハンバーガー、その他のジャンクフードが含まれます。過剰な脂肪の蓄積は最終的に肝細胞にダメージを与えます。 [46] 肝機能が低下し、血液や毒素を処理する能力の低下と脂肪の蓄積により肝臓肥大が起こります。 太りすぎや肥満も肝臓病のリスクを高める可能性があります。自分が太りすぎか肥満かを知るには、体の太り具合ややせ具合を測るボディマス指数（BMI）を参照することができます。 BMI は、体重（キログラム）を身長（メートル）の二乗で割ったものです。 BMI が 25 から 29.9 の場合は太りすぎ、30 を超える場合は肥満とみなされます。 [47] 
