行動介入を実施する方法

あなたの大切な人の中に、アルコール依存症、薬物乱用、ギャンブルなどの破壊的な行動に手を染めている人はいませんか?もしそうなら、行動介入はより効果的な矯正方法です。こうした行動に依存している人は、自分が問題を抱えていることを認めないことが多い。率直な会話などの方法を試してもまだ効果がない場合は、友人、家族、専門の行動療法士を集めて、行動介入法を使用して患者が現実に向き合えるように支援することができます。

パート1 パート1/3:

介入プログラム

{"smallurl"： "https：\/\/www.wikihow.com \/images_en \/thumb \/5 \/51 \/perform-an-intervention-step-1-version-2.jpg \/vv4-460px-perform-perform-intervention-step-1-version -2.jpg：" " ww.wikihow.com \/images \/thumb \/5 \/51 \/perform-an-intervention-step-1-version-2.jpg \/v4-828px-intep-an-intep-1-version-2.jpg "、" smallwidth "：460、" 345、 "345、" 345、 "：546、"ライセンス "：" <div class = \ "mw-parser-output \"> <\/div> "} 1consult行動介入の専門家。最良の結果を得るには、まず、依存症行動を治療し、行動介入の経験がある専門家に相談してください。専門家が、成功の可能性を高めるために、行動介入プロセス全体を通してあなたとあなたの家族を指導します。 ^{[1] X信頼できる情報源メイヨークリニック情報源へ移動}介入計画を立てるために、事前に専門医と面談することができます。また、次のステップをより適切に実行するために、専門医を患者と直接面談に招待することもできます。次のような状況に該当する場合は、専門家に相談することをお勧めします。
- 患者には精神疾患の病歴がある。
- 患者は介入に対して極度に嫌悪し、暴力的な行動を示した。
- 患者は自殺願望がある。
{"smallurl"： "https：\/\/www.wikihow.com \/images_en \/thumb \/9 \/90 \/perform-an-intervention-step-2-version-2.jpg \/vv4-460px-perform-intervention-step-2-version -2.jpg：" " ww.wikihow.com \/images \/thumb \/9 \/90 \/perform-an-intervention-step-2-version-2.jpg \/v4-728px-an-intervention-an-intep-2-version-2.jpg "、" smallwidth "：460、" 345、 "" fimeight "：728th "：546、"ライセンス "：" <div class = \ "mw-parser-output \"> <\/div> "} 2介入計画を実装するためのチームを形成する適切な人材を見つけます。通常、介入チームは 5 ～ 6 人で構成され、両親、兄弟、信頼できる親戚、親友など、患者が感情的に親しく尊敬している人々で構成されます。さらに、チームメンバーが患者に直接的な関心を持ち、自分の生活が患者と密接に関係していることが理想的です。さらに、介入の実施は行動修正の始まりに過ぎず、長期間にわたって継続するプロセスであるため、チームメンバーは信頼性が高く、必要なときに対応できる必要があります。 ^{[2] X研究ソース}
- 患者が好んでいない、または信頼していない人をグループに招待しないでください。そうしないと、患者は感情的な理由から治療に協力しなくなったり、ドアをバタンと閉めて出て行ってしまう可能性があります。
- 感情的になりすぎたり、意志が弱い人をグループに招待しないでください。たとえば、患者には非常に仲の良い姉妹がいるが、姉妹が十分に毅然とした態度を取らず、患者側に立って治療を拒否し、治療は不要だと信じてしまうと、姉妹をグループに招待することで生じる害は利益よりもはるかに大きくなるだろう。
- また、介入プロセスを妨げる可能性のある人をグループに招待しないでください。医師に手紙を書いてもらい、その手紙を、直接その場にいなくても患者さんに読み上げてもらうこともできます。
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- 治療方法は複数の方法を組み合わせる必要があります。例えば、リハビリセンターに通ったり、心理療法を受けたり、外来で医師の診察を受けたりすることなどです。患者に適した施設、設備、方法をさまざまな方法で探し、その中から最も適したものを選択します。選択後、関連する申請書類や関連する治療費も準備する必要があります。
- 適切な治療オプションをいくつか選択し、患者が決定したら署名する書類を準備して、後悔の余地がないようにしておきます。あるいは、患者を治療プロジェクトの現場まで車で連れて行き、現場で体験してもらうこともできます。
- 患者が快適に治療を受けられるように、輸送計画を立てます。治療計画が入院である場合は、病院までの往復の交通手段を手配します。治療計画に入院が必要ない場合は、各治療プロセス中に患者の送迎を手配することがさらに重要になります。
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- 例えば、患者の親族が患者に住居や経済的支援を提供している場合、患者の行動が続く場合は、患者へのすべての経済的支援を打ち切るか、患者を追い出すよう親族に命じなければなりません。
- 配偶者や恋人の場合、患者の行為が続く場合は、離婚や別れを求めることができます。
- さらに、法的罰則もあります。たとえば、次に飲酒運転で拘留された人がいたとしても、家族は刑務所に面会したり援助したりすることはできなくなります。
5行動介入の時間と場所を決定します。行動介入計画には実施の時間と場所も含まれており、これらは行動介入チームの各メンバーと患者にとって適切なものでなければなりません。恋人の家など、プライベートでリラックスできる環境を選びましょう。グループのすべてのメンバーは介入計画の重要性を認識し、時間どおりに出席する必要があります。原因不明の欠席は介入の進捗と効果に影響を及ぼします。
{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/3\/3e\/Perform-an-Intervention-Step-6-Version-2.jpg\/v4-460px-Perform-an-Intervention-Step-6-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/3\/3e\/Perform-an-Intervention-Step-6-Version-2.jpg\/v4-728px-Perform-an-Intervention-Step-6-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 6事前にアプローチをリハーサルします。介入のプロセス中は、誰もが感情的になる可能性があります。そのため、事前に何度か打ち合わせをしておくと、より効率的かつスムーズに進めることができます。さらに、介入の時間は限られているため、リハーサルを行うことで、介入の実施プロセスが時間を無駄にすることなく計画通りに厳密に実行されることを確認できます。実施を支援するために専門の行動介入専門家を招待した場合は、すべてのグループメンバーが事前に行動介入専門家とリハーサルを行うように手配できます。
- まずグループメンバーの意見を聞き、患者の行動の有害性や依存症の事実や例についての意見を記録します。そして、すべてのメンバーと最終的な結論について合意に達します。
- 患者がもう実行できない行動のリストについて話し合います。さらに、その行動が繰り返された場合の結果にも注意してください。
- グループのメンバーに、これから話す内容を書き留めてもらいます。これは、台本を一言一句忠実に守らなければならないという意味ではありません。結局のところ、これはパフォーマンスではないからです。目的は、聴衆にスピーチの要点を覚えてもらい、話題から逸れないようにすることです。
- 患者の反応を予測し、対応を計画します。たとえば、患者が抵抗や怒りを示した場合、介入計画が秩序正しく進むようにチームメンバーはどのように対処すべきでしょうか?
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パート2 パート2/3:

行動介入セッションの実施

{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/6\/65\/Perform-an-Intervention-Step-7-Version-2.jpg\/v4-460px-Perform-an-Intervention-Step-7-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/6\/65\/Perform-an-Intervention-Step-7-Version-2.jpg\/v4-728px-Perform-an-Intervention-Step-7-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1患者を会議に出席するように勧めますが、会議の本当の目的を伝えないでください。そうしないと、患者が出席しないことを選択する可能性があります。患者が会議の内容が推測できないように、患者本人に家族や友人も会議に出席することを知らせない方がよいでしょう。たとえば、患者に夕食のためにあなたの家に来るように伝えたり、遊ぶ前に友達の家で会うように伝えたりすることができます。
- 計画は自然なままにし、何か特別なことを計画していることを患者に知られないようにしてください。
- 介入計画を実行する関係者全員が、患者が到着する前に到着する必要があります。患者が到着したら、これは行動介入セッションであり、出席者全員が患者に何か言いたいことがあることを伝えます。
{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/8\/8a\/Perform-an-Intervention-Step-8-Version-2.jpg\/v4-460px-Perform-an-Intervention-Step-8-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/8\/8a\/Perform-an-Intervention-Step-8-Version-2.jpg\/v4-728px-Perform-an-Intervention-Step-8-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2各グループメンバーに発言を許可します。リハーサルした内容に沿って、全員が準備してきた内容を話します。行動介入専門家も同席している場合は、その専門家が司会者となり、出席者全員が発言できるようにします。内容は、患者の行動が患者の生活にどのような影響を与えたか、患者を深く愛していること、患者が回復することを願っていることなどに重点が置かれています。
- 攻撃的に行動しないでください。そうしないと、患者は背を向けてしまうかもしれません。したがって、参加者は感情をコントロールし、介入を効果的に行うよう努める必要があります。 ^{[5] X研究ソース}
- ただし、感情を適度に表現することは可能です。失望を表現するのは構いませんが、相手が間違いを正してくれることを望みましょう。泣いても構いません。
- また、患者をイライラさせたり、白熱した議論を引き起こしたりしないでください。
{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/0\/02\/Perform-an-Intervention-Step-9-Version-2.jpg\/v4-460px-Perform-an-Intervention-Step-9-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/0\/02\/Perform-an-Intervention-Step-9-Version-2.jpg\/v4-728px-Perform-an-Intervention-Step-9-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3患者に治療計画を伝えます。全員が話し終えた後、ファシリテーター（または行動介入専門家）は患者に具体的な治療計画を伝える必要があります。通知プロセスでは、治療計画の専門性が反映される必要があります。たとえば、多くの著名な専門家によって推奨されている、出席者全員がその計画を支持している、などです。これにより、患者は治療を受けるかどうかをその場で決定することになります。
- 治療を拒否した場合の結果について患者に知らせます。
- 患者は怒ったり、泣いたり、笑ったりすることもあるので、覚悟しておいてください。この会議の重要性を強調し、後退したり妥協したりしないでください。
4会議の最後に、次のステップの特定の実装コンテンツを指定します。面談が終了すると、患者は治療を開始します。たとえば、治療のためにリハビリセンターや外来診療所に送ってください。そして、患者に協力して治療プロセス全体を完了し、途中で決して諦めないことを約束してもらいます。広告する

パート 3パート3/3:

行動介入ミーティング後にすべきこと

{"Smallurl"： "https：\/\/www.wikihow.com \/images_en \/thumb \/6 \/64 \/perform-an-intervention-step-version-2.jpg \/vv4-460px-perform-perform-step-step-version-2.jpg" /www.wikihow.com \/images\/thumb\/6\/64\/perform-an-intervention-verversion-2.jpg\/v4-828px-an-intervention-step-11-version-2.jpg"、 "smallwidthth":460," bigheight "：345"：345 "の" Bigheight "：546、"ライセンス "：" <div class = \ "mw-parser-output \"> <\/div> "} 1患者に治療に参加することを奨励します。最終的な勝利を達成するまでには、いくつかの段階の反復を経る場合があります。患者は最初は治療を受けることに同意するかもしれませんが、途中で気が変わることもあります。したがって、介入チームのメンバーとして、患者が愛され、力づけられていると感じられるよう、常にサポートし、励まさなければなりません。グループの全員が介入計画がスムーズに実行されるようにする役割を担っています。 ^{[6] X研究ソース}
- リハビリテーションの過程では、多くの人が治療機器の不備、セラピストの医療技術の低さ、グループメンバーの忍耐力のなさなどについて不満を述べ、否定的な感情を示すことになります。途中で患者の撤回の要求に同意したり、甘い態度を取ったりしないでください。そうしないと、患者の意志が弱まってしまいます。
- 妥協したり中途半端なことをしないでください。患者は、リハビリセンターに2週間通えば十分だ、週に3回の診察で十分だ、などと交渉してくるかもしれません。妥協すると望ましい結果が得られないことが多いため、専門家が推奨する計画を患者に守らせるよう最善を尽くしてください。 ^{[7] XResearchソース}
{"smallurl"： "https：\/\/www.wikihow.com \/images_en \/thumb \/1 \/1e \/perform-an-intervention-step-version-2.jpg \/v4-460px-perform-intervention-step-version-2.jpg" /www.wikihow.com/images\/thumb\/1\/1e\/perform-an-intervention-step-version-2.jpg\/v4-828px-an-intervention-step-12-version-2.jpg"、 "smallwidth":460,00,00,000"の "：328dth"：345 "：345 Bigheight "：546、"ライセンス "：" <div class = \ "mw-parser-output \"> <\/div> "} 2患者が治療を拒否するために精神的に準備されます。ある日突然、患者が怒りから、もう治療を受けたくないと決断するかもしれません。そして、彼/彼女に強制的に行くことはできません。あなたにできるのは、患者が頑張り続けるよう励まし、回復するまで一緒にいる意志を伝えることだけです。
- たとえ途中で患者が治療を拒否したとしても、すべての努力が無駄になるわけではありません。少なくとも、本人は家族が本人の依存症を大きな問題だと考えていることに気づくでしょう。
- 問題が完全に明らかになった後、家族は協力して患者が以前の行動をやめるように促します。
{"smallurl"： "https：\/\/www.wikihow.com \/images_en \/thumb \/e \/e6 \/perform-an-intervention-step-13-version-2.jpg \/v4-460px-perform-intervention-step-13-version-2.jpg" /www.wikihow.com/images\/thumb\/e\/e6\/perform-an-intervention-step-13-version-2.jpg\/v4-828px-an-intervention-step-13-version-2.jpg"、 "smallwidthth":460,00,000,00" " bigheight "：546、" licensing "：" <div class = \ "mw-parser-output \"> <\/div> "} 3。懲罰的措置を実装します。患者が治療を拒否し、説得しても効果がない場合は、心痛むものの、懲罰的措置を取らざるを得なくなります。患者が自分のやりたいことを続けられるようにしてください。しかし、患者が心の底から自分の行動が間違っていると気づくまでは、大きなリスクが伴います。 ^{[8] XResearchソース}患者の経済資源を断つ、患者との連絡を絶つなど、患者の生活に重大な影響を与える措置を講じることで、患者が生き方を変える決心をするようになります。
- 患者の問題行動が深刻な結果につながると仮定し、これを患者を教育する機会として活用することができます。たとえば、患者が刑務所に入れられたり入院したりしている場合は、この機会を利用して、治療が必要であること、および 2 回目の行動介入が役立つことを患者に教えることができます。
- 覚えておいてください、あなたはあなたの愛する人が良くなるのを助けているのです。その過程では苦痛に耐えなければならないかもしれませんが、その価値は必ずあります。
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ヒント

患者の話をよく聞きますが、治療の姿勢を決して揺るがしてはいけません。患者の進捗状況についてフィードバックを継続的に提供します。患者に対してどれほどの思いを抱いても、まずは自分の考えを固く持ち、妥協してはいけません。介入チームの全員が患者の目を見て、患者についての考えや意見をしっかりとフィードバックします。
患者に介入すると、あたかも患者を標的にしているかのように、患者を敵に仕立て上げ、家族全員に惨めな思いをさせる可能性があります。これはある程度は真実ですが、あなたが相手に与える危害は、結果として生じる可能性のある死亡やその他の犯罪に比べれば取るに足らないものです。
家庭に何か悪いものに依存している子供がいる場合は、行動介入法を使って子供を正しい軌道に戻すこともできます。
アメリカにはベティ・フォード・センターがあります。ベティ・フォードはかつてアルコール依存症でした。彼女が飲酒をやめるのを助けるために、子供たちは彼女を行動介入のためのリハビリテーションセンターに送りました。最終的にベティは飲酒習慣を断ち切り、自分のリハビリセンターを設立しました。
ほとんどの患者は、自分自身が破滅するのを許すよりも、治療のアドバイスを受け入れるでしょう。したがって、緊急事態が起こるまで待たずに、できるだけ早く行動介入を開始してください。

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警告する

患者が行動介入への協力を拒否する場合、正当な理由がある可能性があります。彼らは実際に自分の行動をコントロールできる可能性があり、それはあなたが思っているほど悪くないかもしれません。相手の行動が実際に自分に影響を与えているかどうか、また影響を与えている場合は、行動介入を行わずに相手の行動を制御できるかどうかを慎重に検討してください。
行動介入を実施する前に、関連する法律を理解し、知らないうちに民法や刑法に違反しないようにする必要があります。
行動介入は患者に有害となる可能性もあります。したがって、行動介入を実施する前に、患者の行動によって引き起こされる害と、行動介入が患者に与える可能性のある害を比較検討し、より小さい方を選択する必要があります。つまり、介入は、患者への害が介入による害を上回る場合にのみ行われるべきである。
患者が精神疾患を患っているかどうかに注意してください。そうであれば、行動介入を行うことはできません。そうしないと、患者と医師の安全が危険にさらされることになります。

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