結核は結核菌によって引き起こされる病気で、空気感染によって人から人へと感染します。どの臓器も感染する可能性がありますが、主に肺が影響を受けます（ワクチン接種は主に肺を予防します）。 [1] 潜伏期間中、結核菌は休眠状態にあり、兆候や症状は現れません。結核菌が活性化するにつれて、症状はゆっくりと現れます。感染した人のほとんどは病気を発症しません。治療せずに放置したり、不適切な治療をすると、死に至る可能性があります。したがって、結核の兆候と症状を認識することを学ぶことが重要です。 [2]
ステップ 1 パート 1/3:リスク要因を理解する {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/0\/0e\/Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-1-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-1-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/0\/0e\/結核の兆候と症状を認識する-ステップ1-バージョン2.jpg\/v4-728px-結核の兆候と症状を認識する-ステップ1-バージョン2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1危険度の高いエリアには注意してください。 [3] 移動以下の場所に住んでいる、または訪問している、あるいはこれらの場所に住んでいる、または訪問している人々の周りにいるだけでも、結核菌にさらされる可能性があります。世界の多くの地域では、医療政策、資金や資源の不足、人口過密などの理由で結核の予防、診断、治療が困難です。結核の多くは発見されず、治療もされず、細菌の拡散を引き起こします。これらの地域を往復する航空機は、航空機の客室が密閉された空間であり換気率が低いため、結核菌を運ぶ可能性もあります。サハラ以南アフリカ インド 中国 ロシア パキスタン 東南アジア 南アメリカ {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/e\/ee\/Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-2-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-2-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/e\/ee\/Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-2-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-2-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2仕事や生活環境を確認します。 [4] 混雑した換気の悪い場所では、細菌が人々の間で広がりやすくなります。周囲の人が健康診断を受けていなかったり、健康診断を受けるための設備がなかったりすると、状況はさらに悪化する可能性があります。以下の点に注意してください。刑務所 移民 老人ホームまたは介護施設 病院または診療所 難民キャンプ シェルター {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/b\/b9\/Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-3-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-3-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/b\/b9\/結核の兆候と症状を認識する-ステップ3-バージョン2.jpg\/v4-728px-結核の兆候と症状を認識する-ステップ3-バージョン2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3自分自身の免疫力に注意してください。 [5] 自然免疫を低下させる病状によっては、問題を引き起こす可能性があります。免疫システムが正常に機能していない人は、結核を含むさまざまな病気にかかりやすくなります。これらの病状には以下が含まれます。ヒト免疫不全ウイルスまたはエイズ 糖尿病 末期腎疾患 癌 栄養失調 年齢（幼児は免疫システムが未熟であり、高齢者は免疫力が低下する可能性があります） {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/7\/75\/Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-4-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-4-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/7\/75\/結核の兆候と症状を認識する-ステップ4-バージョン2.jpg\/v4-728px-結核の兆候と症状を認識する-ステップ4-バージョン2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4 服用している薬が免疫機能に影響するかどうかを確認します。 [6] アルコール、タバコ、静脈注射薬など、あらゆる薬物の乱用は、体の自然免疫を低下させる可能性があります。特定の癌は、化学療法と同様に、結核にかかるリスクを高めます。移植臓器の拒絶反応を防ぐためのステロイドや薬剤の長期使用も免疫に影響を及ぼす可能性があります。関節リウマチ、狼瘡、炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）、乾癬などの自己免疫疾患の治療に使用される薬剤についても同様です。 広告する2 パート 2/3: 結核の兆候と症状を認識する {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/7\/79\/Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-5-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-5-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/7\/79\/結核の兆候と症状を認識する-ステップ5-バージョン2.jpg\/v4-728px-結核の兆候と症状を認識する-ステップ5-バージョン2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1異常な咳に注意してください。 [7] 結核菌は主に肺に感染し、肺組織を破壊します。身体の自然な反応は、肺に侵入した刺激物を咳によって排除することです。どれくらい咳が続いているか考えてみましょう。結核は通常 3 週間以上続き、血痰などの他の心配な兆候を伴う場合があります。呼吸器感染症を和らげるために、風邪薬やインフルエンザ薬、抗生物質をどれくらい服用していますが、効き目がないようですか?結核には非常に特殊な抗生物質が必要であり、検査と診断が済んだ後にのみ治療を開始できます。 {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/3\/34\/Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-6-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-6-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/3\/34\/結核の兆候と症状を認識する-ステップ6-バージョン2.jpg\/v4-728px-結核の兆候と症状を認識する-ステップ6-バージョン2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2吐き出された分泌物を観察します。 [8] 咳をすると痰（粘着性の分泌物）が出ますか？吐いた痰に悪臭があり、色が濃い場合は、何らかの細菌感染の可能性があります。痰が透明で臭いがない場合は、ウイルス感染の可能性があります。手やティッシュに咳をするときは、血が出ないか注意してください。結核の空洞や結節が形成されると、近くの血管が損傷し、血が出る（喀血）ことがあります。血を吐く場合は、必ず医師の専門的なアドバイスを求めてください。彼らは次に何をすべきか教えてくれます。 [9] {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/3\/3d\/Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-7.jpg\/v4-460px-Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-7.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i 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これらの変化は、気づかないうちに数ヶ月間続くことがあります。鏡を見て、自分の体に何か変化がないか観察しましょう。骨の輪郭がはっきり見える場合は、体内にタンパク質と脂肪が不足しており、筋肉量が不十分であることを意味します。 体重を測り、前回の健康的な体重と比較してください。体重の変化は人によって異なりますが、急激な変化があった場合は必ず医師に相談してください。 衣服が緩くなっていないか注意してください。 どれくらいの頻度で食事をしたかを記録し、健康だったときと比べてみましょう。 {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/e\/e4\/Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-9.jpg\/v4-460px-Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-9.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/e\/e4\/Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-9.jpg\/v4-728px-Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-9.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 5発熱、悪寒、寝汗を無視しないでください。 細菌は通常、正常な体温（摂氏37度または華氏98.6度）で繁殖します。脳と免疫系は体温を上げて細菌の増殖を防ぐことで反応します。体の残りの部分は温度の変化を感知し、新しい温度に適応しようとします。そのため、筋肉が収縮（震え）し、寒さを感じます。結核はまた、体内に炎症性タンパク質を分泌させ、発熱を引き起こします。 [12] {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/9\/9c\/Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-10.jpg\/v4-460px-Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-10.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/9\/9c\/結核の兆候と症状を認識する-ステップ10.jpg\/v4-728px-結核の兆候と症状を認識する-ステップ10.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 6潜在性結核感染に注意してください。 潜在性結核菌は休眠状態にあり、伝染性はありません。それらは単に体内に留まり、害を及ぼすことはありません。前述のように、免疫力が低下すると結核菌が再び活発化する可能性があります。加齢とともに免疫力が弱まり、結核菌がより活発になります。時には、結核菌が他の原因で再び活性化することがあります。 [13] {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/5\/52\/Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-11.jpg\/v4-460px-Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-11.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i 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{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/7\/7b\/Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-12.jpg\/v4-460px-Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-12.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/7\/7b\/結核の兆候と症状を認識する-ステップ12.jpg\/v4-728px-結核の兆候と症状を認識する-ステップ12.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1すぐに医師の診察を受ける必要がある場合を把握します。 [16] 特定の兆候や症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。最終的な診断が結核でなかったとしても、他の重篤な病気である可能性があります。無害なものから危険なものまで、多くの病状が胸痛を引き起こす可能性があります。必ず医師に伝えて心電図検査を受けてもらいましょう。継続的な体重減少は栄養失調または癌の兆候である可能性があります。 体重減少と血痰は肺がんの兆候である可能性があります。 高熱や悪寒は、血液感染症や敗血症の結果である可能性があり、患者は低血圧、めまい、混乱、心拍数の上昇を経験することもよくあります。 [17] 治療せずに放置すると、致命的になったり、重度の障害を引き起こしたりする可能性があります。 医師は点滴で抗生物質を投与し、白血球（感染と戦う免疫細胞）を調べるために血液検査を指示することがあります。 {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/2\/2e\/Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-13.jpg\/v4-460px-Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-13.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/2\/2e\/結核の兆候と症状を認識する-ステップ13.jpg\/v4-728px-結核の兆候と症状を認識する-ステップ13.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2.医師の指示に従って潜在性結核感染の検査を受けます。 [18] かかっていないと思っていても、医師が検査を受けるよう勧める場合があります。医療従事者は、仕事を始めるときに検査を受けなければならず、その後は毎年検査を受けなければなりません。高リスク国へ旅行中、または高リスク国から帰国したばかりですか?免疫力の低下？あなたの職場や生活環境は混雑していて換気が悪いですか?じゃああなたも検査を受けたほうがいいですよ。主治医に予約を取って結核の検査を受けることができます。潜在性結核感染では症状や病気は発生せず、伝染性もありません。しかし、潜在性結核感染者の 5 ～ 10% は最終的に結核疾患を発症します。 [19] {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/1\/17\/Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-14.jpg\/v4-460px-Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-14.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i 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医師は結節の直径と患者の状態に基づいて結果を陽性か陰性か判断します。どのグループに分類されるかに関係なく、一定のサイズを超えるものは陽性結果（結核に罹患している）とみなされます。リスク要因がない場合、15 mm 以上の値は陽性となります。上記のリスク要因が存在する場合、10 mm 以上は陽性となります。以下に該当する場合、5 mm 以上の結果は陽性となります。化学療法を受けている、または免疫系を抑制する薬を服用している ステロイドの長期使用 ヒト免疫不全ウイルス感染症 結核患者との濃厚接触 臓器移植を受けた人 胸部X線検査で線維性病変が認められる {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/1\/13\/Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-16.jpg\/v4-460px-Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-16.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/1\/13\/結核の兆候と症状を認識する-ステップ16.jpg\/v4-728px-結核の兆候と症状を認識する-ステップ16.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 5精製タンパク質誘導体の皮内テストの代わりにインターフェロン-γ放出アッセイ（IGRA）を実行します。 [22] この血液検査は精製タンパク質誘導体検査よりも速く正確ですが、より高価です。医師がこの検査を行うことを選択した場合、血液サンプルを採取し、分析のために検査室に送ります。結果は 24 時間以内にわかり、次回の診察時に医師が結果を詳しく説明します。インターフェロン値が高い場合（検査室であらかじめ設定された正常値と比較して）、検査結果は陽性となり、結核に罹患していることを意味します。{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/7\/7f\/Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-17.jpg\/v4-460px-Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-17.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/7\/7f\/結核の兆候と症状を認識する-ステップ17.jpg\/v4-728px-結核の兆候と症状を認識する-ステップ17.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 6テスト結果をフォローアップします。 [23] 皮内テストであろうと血液検査であろうと、陽性の結果は少なくとも潜在性結核感染を示します。活動性結核があるかどうかを判断するために、医師は胸部X線検査を指示します。胸部X線検査の結果が正常であった患者は潜在性結核感染と診断され、予防治療を受けました。胸部X線検査で異常が見られ、皮内または血液検査で陽性の結果が出た場合、活動性結核と診断されます。医師は痰の培養検査も指示するでしょう。陰性の結果は潜在性結核感染を示し、陽性の結果は実際の結核疾患を示します。 なお、乳幼児の場合、痰の採取が困難なため、小児ではこの検査は行わず、他の検査結果に基づいて医師が診断を行います。 [24] {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/4\/40\/Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-18.jpg\/v4-460px-Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-18.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/4\/40\/結核の兆候と症状を認識する-ステップ18.jpg\/v4-728px-結核の兆候と症状を認識する-ステップ18.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 7診断後は医師のアドバイスに従ってください。 胸部X線検査と痰培養検査で活動性結核が確認された場合、医師は治療のためにさまざまな薬を処方します。 [25] 胸部X線検査の結果が陰性であれば、潜在性結核感染症と診断されます。潜在性結核感染が活性化するのを防ぐために、医師の治療指示に注意深く従ってください。結核感染症は CDC に報告が必要な疾患であり、治療には直接観察される治療が含まれ、患者は医療従事者の監督下で各投薬を受けることになります。{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/e\/ee\/Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-19.jpg\/v4-460px-Recognize-the-Signs-and-Symptoms-of-Tuberculosis-Step-19.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i 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議論の余地はあるものの、潜在性複合感染の患者であっても、治療後に再度検査を受けると結核陽性となる場合があります。このことについて医師と話し合い、評価してもらう必要があります。 BCG は精製タンパク質誘導体検査で偽陽性の結果を引き起こす可能性があります。このような場合、患者は胸部X線検査を受ける必要があります。 粟粒結核の患者は、MRI（影響を受けている疑いのある臓器を調べる）や生検など、さらに検査を受ける必要があります。 BCG ワクチン接種を受けており、精製タンパク質誘導体検査で偽陽性の結果が出た場合は、インターフェロン γ 遊離検査を行うことをお勧めします。しかし、純粋タンパク質誘導体検査の方が安価で、より広く利用できるため、それを好む医師もいます。 この分野での研究が不足しているため、5 歳未満の小児の診断では、精製タンパク質誘導体検査が依然として第一選択肢となっています。 [26] 
