破傷風の予防接種については多くの人が知っていますが、いつこの予防接種を受けるべきか知っていますか?先進国ではワクチン接種率が高いため、破傷風の症例はほとんどありません。破傷風は治らないので予防接種を受けることが重要です。破傷風は、土、泥、動物の排泄物に含まれる細菌毒素によって引き起こされます。これらの有毒細菌によって形成される胞子は耐熱性があり、多くの薬剤や化学物質に対して耐性があるため、殺すのは困難です。破傷風は神経系に影響を及ぼし、特に顎と首の筋肉に重度の痛みを伴う筋肉の収縮を引き起こします。破傷風は呼吸を障害し、致命的となることもあります。したがって、破傷風の予防接種をいつ受けるべきかを知っておくことが重要です。 ステップパート1 パート1/3: 破傷風の予防接種を受けるタイミングを知る- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/e\/e7\/Know-when-You-Need-a-Tetanus-Shot-Step-1-Version-3.jpg\/v4-460px-Know-when-You-Need-a-Tetanus-Shot-Step-1-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/e\/e7\/Know-when-You-Need-a-Tetanus-Shot-Step-1-Version-3.jpg\/v4-728px-Know-when-You-Need-a-Tetanus-Shot-Step-1-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1特定の傷害の後には破傷風の予防接種が必要です。細菌毒素は通常、汚染された物体に付着し、皮膚の傷口から体内に入り込みます。破傷風にかかりやすい以下の傷害のうち 1 つ以上がある場合は、破傷風の予防接種を受ける必要があります。
- 傷口は明らかに土、ほこり、馬糞などで汚染されています。
- 刺す。これらの傷を引き起こす可能性のある物体としては、破片、釘、針、ガラス、人間や動物による噛み傷などがあります。 [1]
- 皮膚が火傷する。 Ⅱ度熱傷(表皮と真皮の一部、または水疱を伴う)とⅢ度熱傷(皮膚の全層)は、Ⅰ度熱傷(表皮)よりも感染の影響を受けやすくなります。 [2]
- 圧迫損傷。体の組織が 2 つの重い物体の間に挟まれたり、落下した重い物体によって押しつぶされたりすることがあります。 [3] [4]
- 傷口には壊死組織が含まれていた。このタイプの組織には血液供給がないため、ひどく損傷した組織と同様に感染の影響を受けやすくなります。例えば、壊疽は感染に対して非常に脆弱です。 [5]
- 傷口に破片、割れたガラス、砂利などの異物が入っていると、感染する可能性が高くなります。 [6]
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- 傷は「清潔な」物体によって生じたが、最後に破傷風の予防接種を受けたのは10年前だった。
- 傷は「汚い」物体によって引き起こされ、最後に破傷風の予防接種を受けたのは5年以上前だった。
- 傷が「清潔な」物体によるものか「汚れた」物体によるものかは不明で、最後に破傷風の予防接種を受けたのは5年以上前だった。
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- おそらく医師は妊娠後期に Tdap(百日咳、ジフテリア、破傷風)ワクチンの接種を勧めるでしょう。 [9]
- 妊娠前または妊娠中にDTPワクチンを接種していない場合は、出産後すぐにワクチンを接種する必要があります。 [10]
- 妊娠中に何か「汚い」もので切り傷や怪我をした場合、破傷風の追加接種が必要になる可能性が高くなります。
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- DTaP(ジフテリア・百日咳・破傷風ワクチン)。百日咳、ジフテリア、破傷風ワクチン(DTaP)は、通常、生後 2、4、6 か月の乳児に接種され、さらに 15 ~ 18 か月の乳児にも接種されます。幼児がこれら3つの病気にかかるのを効果的に予防できます。子供は4歳から6歳の間に追加接種を受ける必要があります。
- Tdap(別のDTPワクチン)。時間が経つにつれて、体内の破傷風抗体は徐々に減少するため、年齢の高い子供は追加接種が必要になります。 Tdap には、完全な濃度の破傷風ワクチンと、低用量のジフテリアおよび百日咳ワクチンが含まれています。追加接種は 11 歳から 18 歳までの間、できれば 11 歳か 12 歳で行うことが推奨されます。
- Td(破傷風・ジフテリアワクチン)。成人の場合は、効果的な予防を確実にするために、10 年ごとに TD ブースター ショットを受けることをお勧めします。人によっては、5年後には抗体が減少し、保護効果が失われます。深い汚染された傷があり、5年以上ワクチン接種を受けていない場合は、追加接種をお勧めします。 [13]
パート2 パート2/3: 破傷風の理解と認識- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/e\/ec\/Know-when-You-Need-a-Tetanus-Shot-Step-5-Version-3.jpg\/v4-460px-Know-when-You-Need-a-Tetanus-Shot-Step-5-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/e\/ec\/Know-when-You-Need-a-Tetanus-Shot-Step-5-Version-3.jpg\/v4-728px-Know-when-You-Need-a-Tetanus-Shot-Step-5-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1破傷風の感染経路と、最も感染しやすい集団について理解します。破傷風患者のほとんどは、一度もワクチン接種を受けていないか、10年経っても追加接種を受けていません。 [14] 破傷風は、ワクチンで予防できる他の病気のように人から人へと広がることはありません。 [15] 、細菌の胞子が皮膚の傷口から体内に入り込みます。この強力な神経毒は筋肉のけいれんや硬直を引き起こします。
- 一度もワクチン接種を受けたことがない人、または先進国で適切なワクチン接種を受けていない高齢者は、合併症のリスクが最も高くなります。 [16]
- 自然災害の後には破傷風にかかるリスクも高まります(特に発展途上国に住んでいる場合)。 [17]
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- あなたを傷つけた物が清潔か汚れているかを見て、追加注射が必要かどうかを判断します。汚れたものや汚染されたものには、土、唾液、排泄物などが含まれている可能性がありますが、清潔なものにはそれらがありません。覚えておいてください、必ずしも細菌がいるかどうかはわかりません。
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- 顎の筋肉のけいれん(しばしば「顎関節症」と呼ばれる)
- 肩こり
- 嚥下困難
- 腹筋は板のように硬い
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- 喉頭けいれん、または声帯のけいれんは呼吸困難を引き起こす可能性があります
- 骨折
- てんかんまたは発作
- 不整脈
- 長期入院により肺炎などの二次感染を引き起こす
- 肺塞栓症(血栓による肺の血管の閉塞)
- 死亡(報告された症例の10%)
パート 3パート3/3:破傷風の治療- {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/d\/df\/Know-when-You-Need-a-Tetanus-Shot-Step-9-Version-3.jpg\/v4-460px-Know-when-You-Need-a-Tetanus-Shot-Step-9-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/d\/df\/Know-when-You-Need-a-Tetanus-Shot-Step-9-Version-3.jpg\/v4-728px-Know-when-You-Need-a-Tetanus-Shot-Step-9-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1医師の診察を受けてください。破傷風にかかっていると思われる場合、または疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。これは医学的緊急事態であり、破傷風の死亡率は高い(10%)ため入院する必要があります。入院中、医師は破傷風免疫グロブリンなどの破傷風抗毒素を注射し、毒素が神経組織に結合する前に中和します。医療スタッフは傷口を徹底的に洗浄し、将来再び感染するのを防ぐために破傷風ワクチンを接種します。 [24] [25] [26]
- 一度破傷風にかかったからといって、免疫ができるわけではありません。再び感染しないように自分を守るために、やはりワクチン接種を受ける必要があります。
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- 医師は主に症状と臨床徴候に基づいて診断を行います。症状が重いほど、早めに治療を開始する必要があります。
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- 筋肉のけいれんを抑える薬には、ジアゼパム(バリウム)、ロラゼパム(アティバン)、アルプラゾラム(ザナックス)、ミダゾラム(ヴァーセド)などのベンゾジアゼピン系薬剤があります。 [27] [28] [29]
- 抗生物質は通常、破傷風には効果がありませんが、破傷風菌の増殖を防ぎ、毒素の生成を遅らせるために、医師が抗生物質を処方することがあります。 [30]
ヒント- Tdap ワクチンは破傷風の予防に加え、ジフテリアや百日咳の予防にも効果があります。 Td ワクチンは破傷風とジフテリアに対してのみ予防効果があります。両ワクチンの予防効果は10年間持続します。
- クリニックの予防接種記録には、最後の追加接種の日付が記載されます。医師から渡される個人カードに予防接種の日付を記入し、それを携帯する人もいます。
- 破傷風のリスクがある場合は、感染と合併症の兆候について知っておくことが重要です。筋肉のけいれんは、正常な呼吸を妨げるほど重度になる場合があります。発作は脊椎や長骨の骨折を引き起こすほど重篤になる場合があります。
- 後で後悔するよりは事前に注意した方が良い。特に破傷風感染が心配な場合は、ワクチン接種を受けてください。
- 破傷風と症状が似ているまれな病気が 2 つあります。悪性高熱症は、全身麻酔をかけると急激な高熱と重度の筋肉収縮が起こる遺伝性疾患です。 [31] スティフパーソン症候群は、周期的な筋肉のけいれんを引き起こす極めてまれな神経疾患です。この病気は通常40代で発症します。 [32]
警告する- 重傷や怪我がある場合は必ず医師の診察を受けてください。破傷風菌に感染した疑いがある場合は、症状が現れるまで待たずに適切な治療を受けてください。破傷風には治療法がなく、症状が治まるまで治療することしかできません。
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