ヘルニアかどうかを見分ける方法

人体の臓器は、空洞と呼ばれる中空の部屋に収められています。ヘルニアは臓器がその腔から突出したときに発生します。この病気は通常は命にかかわるものではなく、自然に治ることもあります。ヘルニアは、胸部と臀部の間の腹部に最も多く発生し、75%～80%は鼠径部に発生します。 ^{[1] X研究ソース}ヘルニアを発症するリスクは加齢とともに高まり、外科的治療のリスクも高まります。 ^{[2] XSourceDomino 、F.（nd）。5分間臨床相談基準2015（第23版）。}ヘルニアにはいくつかの種類があり、それぞれ治療法が異なるため、関連情報を理解することが重要です。

パート1 パート1/4:

症状の特定

{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/2\/28\/Know-if-You-Hernia-Step-1-Version-2.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-a-Hernia-Step-1-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/2\/28\/Know-if-You-Hernia-Step-1-Version-2.jpg\/v4-828px-Know-if-You-Have-a-Hernia-Step-1-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1自身のリスク要因を評価します。誰でもヘルニアを発症する可能性がありますが、慢性疾患やひどい咳などの長期症状など、特定の要因によってリスクが高まる可能性があります。ヘルニアの危険因子には以下のものがある： ^{[3] X研究ソース}^{[4] X研究ソース}
- 腹腔内圧の上昇
- 咳
- 重い物を持ち上げる
- 便秘になる
- 妊娠中
- 肥満
- 年
- 喫煙
- ステロイドの服用
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- 鼠径ヘルニア - このタイプのヘルニアは、股関節と股の間の鼠径部または大腿部に発生します。
- 臍ヘルニア – おへそ付近で起こる
- 大腿ヘルニア – 内腿に発生する
- 切開ヘルニア – 以前の外科手術による切開により臓器の周囲の筋肉が弱くなった場合に発生します。
- 横隔膜ヘルニアまたは食道裂孔ヘルニア – 横隔膜に先天的な欠陥がある場合に発生します
3嘔吐に注意してください。ヘルニアが腸に影響を及ぼすと、消化器系を通る食物の流れが変化したり、流れが妨げられたりすることがあります。これにより胃腸逆流が起こり、吐き気や嘔吐につながる可能性があります。 ^{[5] XSourceDomino 、F.（nd）。5分間臨床相談基準2015（第23版）}腸が完全に閉塞していない場合は、嘔吐を伴わない吐き気や食欲不振など、症状は軽度になることがあります。
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- ヘルニアは、人体が生存するために必要な機能に影響を及ぼす場合、非常に深刻なものと考えられます。便秘の症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
5異常な満腹感を無視しないでください。ヘルニアを患っている人の多くは、痛みを感じたり、深刻な症状や目立つ症状が出たりしません。しかし、患部、特に腹部に重さや膨満感を感じることがあります。膨満感と勘違いするかもしれません。他の症状があるかどうかに関わらず、少なくとも腹部に非常にはっきりとした不快感を感じることになります。この感覚は、時には満腹感であり、時には脱力感であり、時には言葉では言い表せないほどのプレッシャーであることもあります。仰向けに寝ると、ヘルニアによる「膨満感」を和らげることができます。 ^{[6] X研究ソースDomino , F. (nd). 5分間臨床相談基準2015（第23版）}
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- 不可逆ヘルニア：正常な状態に戻らないヘルニアはどんどん大きくなり、時々痛みを感じることがあります。 ^{[7] XResearchソース}
- 絞扼ヘルニア：腫れた臓器は血液供給を失っており、治療しないとすぐに機能不全に陥る可能性があります。このとき、激しい痛みを感じ、吐き気、嘔吐、発熱、排便困難などの症状が伴うため、すぐに外科的治療が必要になります。
- 食道裂孔ヘルニア: 胃が自身の空洞から別の部分まで膨張し、胸痛を引き起こします。また、食べ物の流れに影響を与え、胃酸の逆流や嚥下困難を引き起こすこともあります。
- 未治療のヘルニア: ヘルニアは通常は痛みがなく、症状も引き起こしませんが、治療せずに放置すると痛みやその他の健康上の問題を引き起こす可能性があります。
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- ヘルニアであることが確実な場合は、患部に突然のけいれんや痛みを感じたら、すぐに病院の救急科を受診してください。ヘルニアは「狭窄ヘルニア」に進行し、血液供給が遮断され、非常に危険な状態になることがあります。
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パート2 パート2/4:

リスク要因を知る

1自分の性別を考えてみましょう。 ^{[8] XResearchソース}男性は女性よりもヘルニアになりやすいです。研究によれば、新生児によく見られる先天性ヘルニアも、ほとんどが男児に発生することが分かっています。あらゆる年齢の大人にも同じことが言えます。この違いは、ヘルニアと停留精巣の関連性に起因すると考えられます。これは、男性の睾丸が出産直前に鼠径管を通って下方に移動するためです。男性の鼠径管には精巣につながる精索が収められており、通常は出生後に閉じます。しかし、場合によっては、適切に閉じず、ヘルニアの発生率が高くなります。
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- 過去にヘルニアを経験したことがある場合、将来再発するリスクが高くなります。
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- 喫煙者は慢性咳嗽にもかかりやすく、ヘルニアを発症する可能性も高くなります。
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- 筋力低下は、不健康な食生活、運動不足、加齢などによって引き起こされます。
- 排尿時に力を入れるとヘルニアを引き起こすことがあります。 ^{[10] X研究ソース}
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- 未熟児は筋肉や組織がまだ完全に発達しておらず、強化されていないため、ヘルニアになるリスクもあります。 ^{[12] X出典: Brandt ML. 小児ヘルニア Surg Clin North Am. 2008;88:27–43, vii–viii}
- 赤ちゃんの生殖器官に欠陥があると、ヘルニアが発生しやすい部位に圧力がかかる可能性があります。これらの欠陥には、尿道の位置異常、精巣液の蓄積、外性器の不明瞭などがあり、外性器の不明瞭とは、赤ちゃんが男女両方の性器の特徴を持っていることを意味します。 ^{[13] X研究ソースBuch KE、Tabrizian P、Divino CM。妊娠中のヘルニアの管理。J Am Coll Surg。2008;207(4):539–542。Epub 2008年6月24日。}
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- クラッシュダイエットによる急激な体重減少は筋肉を弱め、ヘルニアを引き起こす可能性があることに注意してください。 ^{[15] X信頼できる情報源PubMed Central出典を見る}体重を減らしたいなら、健康的な方法でゆっくりと行いましょう。
7自分の仕事に原因があるかどうかを検討します。長時間の立ち仕事や激しい肉体労働が必要な仕事も、ヘルニアを発症するリスクを高める可能性があります。建設作業員、セールスマン、大工などの職業に就いている人は、仕事のせいでヘルニアを発症する可能性が高くなります。現在の仕事がこれらのカテゴリのいずれかに該当する場合は、雇用主と話し合ってください。より健康的な職場環境に切り替えることもできるかもしれません。広告する

パート3 パート3/4:

ヘルニアの種類の判定

1医師がヘルニアを診断する方法を学びます。ヘルニアの検査を受ける際、医師は必ず患者に立ち上がって、咳をしたり、強く押したり、力一杯動かしたりしながら腫れた部分を注意深く探すように指示します。医師はヘルニアの疑いのある部位の柔軟性と可動性を評価します。 ^{[16] XSourceDomino 、F.（nd）。5分間臨床相談基準2015（第23版）}評価を完了すると、医師はヘルニアがあるかどうか、またどのタイプのヘルニアであるかを判断できます。
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- 直接鼠径ヘルニア: 骨盤と脚が接する部分のしわである鼠径管に指を当てます。体の前方に突き出た隆起を感じ、咳をするとそれが大きくなります。
- 鼠径ヘルニア：鼠径管を触ると、外側から始まり体の中心に向かって、つまり外側から内側に向かって膨らみを感じます。膨らみが陰嚢まで下がることもあります。
{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/6\/6c\/Know-if-You-Have-a-Hernia-Step-17-Version-2.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-a-Hernia-Step-17-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/i mages\/thumb\/6\/6c\/Know-if-You-Have-a-Hernia-Step-17-Version-2.jpg\/v4-728px-Know-if-You-Have-a-Hernia-Step-17-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3 50 歳以上の人は食道裂孔ヘルニアを患う可能性が高くなります。食道裂孔ヘルニアは、胃の上部が横隔膜の開口部から胸部に押し出されることで発生します。しかし、このタイプのヘルニアは 50 歳以上の人によく見られます。子供が食道裂孔ヘルニアを発症する最も可能性が高いのは、先天異常のためです。 ^{[18] X研究ソースDomino , F. (nd). 5分間臨床相談基準2015（第23版）。}
- 横隔膜は呼吸を助ける薄い膜状の筋肉です。この筋肉は腹腔と胸腔内の臓器を分離する役割も担っています。
- 食道裂孔ヘルニアは胸焼け、胸痛、嚥下困難を引き起こす可能性があります。
{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/1\/1c\/Know-if-You-Have-a-Hernia-Step-18.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-a-Hernia-Step-18.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/1\/1c\/Know-if-You-Have-a-Hernia-Step-18.jpg\/v4-728px-Know-if-You-Have-a-Hernia-Step-18.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4赤ちゃんに臍ヘルニアがないか確認します。臍ヘルニアは新生児や生後 6 か月未満の乳児に最も多く発生しますが、年長児や成人にも発生することがあります。臍ヘルニアは、おへその近くの腹壁内に結腸が突出する病気です。子供が泣いているときに、この膨らみが特に目立ちます。
- 臍ヘルニアの場合、「へそ」が膨らんでいるのが見えます。
- 臍ヘルニアは通常、自然に治ります。しかし、子供が5〜6歳になるまでにヘルニアが消えず、むしろ大きくなったり症状を引き起こしたりする場合は、ヘルニアの手術が必要になることがあります。 ^{[19] XResearchソース}
- ヘルニアの大きさに注意してください。 1.25cm程度の小さな臍ヘルニアは自然に消えることがあります。大きな臍ヘルニアの場合は手術が必要になる場合があります。 ^{[20] XResearchソース}
{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/1\/1a\/Know-if-You-Have-a-Hernia-Step-19.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-a-Hernia-Step-19.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/1\/1a\/Know-if-You-Have-a-Hernia-Step-19.jpg\/v4-828px-Know-if-You-Have-a-Hernia-Step-19.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 5手術後の腹壁瘢痕ヘルニアに注意してください。手術による切開は治癒し、傷跡が残るまでには時間がかかります。切開部の周囲の筋肉も回復するのに時間がかかります。腹壁切開ヘルニアは、切開の傷跡が治癒する前に臓器組織が切開部から突出する状態です。患者のほとんどは高齢者と太りすぎの人です。
- 指を使って手術部位の近くに慎重に、しかししっかりと圧力をかけます。その部分のどこかに隆起を感じるかもしれません。
6女性の大腿ヘルニアを特定します。男性も女性も大腿ヘルニアを発症する可能性がありますが、女性の方が骨盤が広いため発症しやすいです。骨盤内には大腿輪があり、動脈、静脈、神経を大腿上部の内側につなげています。この大腿輪は通常は比較的コンパクトですが、女性が妊娠したり体重が増えたりすると大きくなることがよくあります。 ^{[21] X研究ソースBuch KE、Tabrizian P、Divino CM。妊娠中のヘルニアの管理。J Am Coll Surg.2008;207(4):539–542。Epub 2008年6月24日。}伸展後、大腿輪は弱くなり、ヘルニアが発生しやすくなります。 ^{[22] X信頼できる情報源英国国民保健サービス情報源へ移動広告}

パート 4パート4/4:

ヘルニアの治療

1急性の痛みが生じた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 ^{[23] XSourceDomino 、F.（nd）。5分間臨床相談基準2015（第23版）。}ヘルニアの症状が突然現れた場合、医師はまず痛みを和らげようとします。嵌頓ヘルニアの場合、医師はまずヘルニアを元の位置に戻そうとすることがあります。そうすることで、急性の炎症や腫れを軽減し、選択的な外科的修復のための時間を稼ぐことができます。絞扼ヘルニアでは、組織細胞の死と臓器組織の穿孔を防ぐために、直ちに外科的介入が必要です。
2選択的手術を検討します。ヘルニアが特に危険でない場合でも、医師は症状が悪化する前にヘルニアを修復するための選択的手術を勧める場合があります。研究により、早期の選択的手術により罹患率と死亡率を大幅に減らすことができることが示されています。 ^{[24] X研究ソースDomino , F. (nd). 5分間臨床相談基準2015（第23版）。}
{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/5\/51\/Know-if-You-Have-a-Hernia-Step-23.jpg\/v4-460px-Know-if-You-Have-a-Hernia-Step-23.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/5\/51\/Know-if-You-Have-a-Hernia-Step-23.jpg\/v4-828px-Know-if-You-Have-a-Hernia-Step-23.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":" class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3 考えられる結果をメモします。ヘルニアが再発する可能性は、ヘルニアの種類や個々の患者の状況によって大きく異なります。 ^{[25] X研究ソースDomino , F. (nd). 5分間臨床相談基準2015（第23版）。}
- 鼠径ヘルニア（小児）：このタイプのヘルニアは、外科的治療後の再発率が非常に低く、3% 未満です。乳児や幼児は、自然に回復することもあります。
- 鼠径ヘルニア（成人）：手術後の再発率は外科医のヘルニア手術の経験レベルによって異なり、0～10% です。
- 瘢痕ヘルニア: 初回手術後、約 3% ～ 5% の患者にヘルニアの再発が起こります。腹壁瘢痕ヘルニアが大きい場合、再発率は20％～60％にも達することがあります。
- 臍ヘルニア（小児の場合）：このタイプのヘルニアは通常、自然に治ります。
- 臍ヘルニア（成人）：臍ヘルニアは成人では再発率が高くなります。術後の再発率は通常 11% と高くなります。
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ヒント

ヘルニアがあると思われる場合は、重い物を持ち上げたり、激しく咳をしたり、前かがみになったりしないでください。 ^{[26] XResearchソース}

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警告する

ヘルニアがあると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。ヘルニアは急速に進行し、非常に深刻な問題になる可能性があります。絞扼ヘルニアの症状には、吐き気、嘔吐、またはその両方、発熱、心拍数の上昇、急激に増加する突然の痛み、ヘルニアの膨らみの赤み、紫色、または黒ずみなどがあります。
急性ヘルニア修復術は、選択的ヘルニア修復術と比較して、一般的に生存率が低く、罹患率が高くなります。 ^{[27] XResearchソース}

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