カテーテルの挿入方法

カテーテルは、さまざまな機能を実行するためにさまざまなデバイスで使用できる細長いチューブで構成された医療機器です。カテーテルは、泌尿生殖器出血の診断、頭蓋内圧の監視、さらには特定の薬剤の投与など、さまざまな医療処置に使用されます。ほとんどの場合、カテーテル挿入では、患者の尿道から膀胱にカテーテルを挿入して尿を排出します。カテーテル挿入のような一般的な医療処置であっても、すべての医療処置と同様に、適切な医療訓練、厳格な安全対策、良好な環境衛生が必要です。

パート1 パート1/2:

挿管の準備

{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/3\/3d\/Insert-a-Catheter-Step-1-Version-2.jpg\/v4-460px-Insert-a-Catheter-Step-1-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/3\/3d\/Insert-a-Catheter-Step-1-Version-2.jpg\/v4-828px-Insert-a-Catheter-Step-1-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1挿管を開始する前に患者に手順を説明します。ほとんどの患者は、尿道に長いチューブが挿入されることはもちろん、体内に異物を挿入されることにも不安を感じています。カテーテル挿入は必ずしも「痛み」を伴うわけではありませんが、患者はしばしば「不快感」を感じたり、非常に不快に感じたりします。患者を尊重して、挿管を開始する前に手順を説明してください。
- 患者に挿管の手順と目的を説明すると、患者はリラックスして不安を感じなくなります。
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- 必要に応じて、患者を仰向けの姿勢にします。
3手を洗い、滅菌手袋を着用します。手袋はPPE（個人用保護具）の重要な部分です。医療プロセス中、手袋は医療従事者自身を保護するだけでなく、患者を保護することもできます。尿道カテーテルを挿入する際、滅菌手袋を着用すると、細菌が患者の尿道に入らないようにすることができ、患者の体液が手に触れることも防ぐことができます。
4 カテーテルアセンブリを開きます。使い捨てカテーテルは密封された滅菌包装で包装されています。パッケージを開ける前に、正しいサイズを選択していることを確認してください。カテーテルの測定単位はフレンチ（1フレンチ＝1/3mm ^{[1 ] ）}である。）、市場には 12 フレンチ（小）～ 48 フレンチ（大）のカテーテルが販売されています。通常、小さいカテーテルの方が患者にとって快適ですが、濃い尿を排出したりカテーテルを固定したりするために、大口径のカテーテルが必要になることもあります。
- 一部のカテーテルには特殊な機能があります。たとえば、フォーリーカテーテルと呼ばれるタイプのカテーテルは、膀胱頸部の後ろにバルーンが付いていて、それに尿道カテーテルが取り付けられているため、尿を排出するためによく使用されます。
- また、医療用消毒剤、綿棒、手術用ドレープ、潤滑剤、水、チューブ、排液バッグ、テープも用意しておいてください。それらはすべて洗浄および消毒する必要があります。
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- 女性患者の場合、必ず大陰唇と尿道口（膣の上にある尿道口の外側）を清潔にしてください。男性患者の場合、陰茎の尿道口を洗浄する必要があります。
- 尿道の汚染を防ぐために、内側から外側に向かって洗浄する必要があります。つまり、尿道口から始めて、外側に向かって円を描くように動かします。
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パート2 パート2/2:

膀胱にカテーテルを挿入する

1カテーテルの先端に潤滑剤を塗布します。カテーテルの先端（先端から2～5cm）に潤滑剤をたっぷりと塗布します。ここに尿道を挿入します。バルーン付きのカテーテルを使用している場合は、バルーン部位のカテーテルにも必ず潤滑剤を塗ってください。
2患者が女性の場合は、陰唇を開き、カテーテルを尿道に挿入します。利き手でカテーテルを持ち、利き手ではない方の手で陰唇を広げて尿道口が見えるようにします。カテーテルの先端を尿道にゆっくりと挿入します。
3患者が男性の場合は、陰茎を押さえてカテーテルを尿道に挿入します。利き手ではない方の手でペニスを掴み、患者の体に対して垂直になるまでゆっくりと引き上げます。利き手でカテーテルの先端を患者の尿道に挿入します。
4カテーテルが膀胱に入るまで押し続けます。カテーテルを尿道と膀胱につなげて尿を排出するまでゆっくりと挿入します。尿が流れ出ているのを確認したら、カテーテルを膀胱内にさらに 5 cm 押し込み、カテーテルが膀胱頸部に接していることを確認します。
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- バルーンを充填するために使用される滅菌水の量は、カテーテルに取り付けられたバルーンのサイズによって異なります。通常は約 10cc の水が必要ですが、使用するバルーンによって異なります。
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- 排液バッグが患者の膀胱よりも低い位置に配置されていることを確認してください。カテーテルは重力によって機能するため、尿は「逆流」できません。
- 病院では、カテーテルは除去されるまで12週間体内に留置される。 ^{[2] X研究ソース}ですが、その前に抜かれることもよくあります。たとえば、尿を排出した後すぐに取り外されるカテーテルもあります。
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ヒント

カテーテルには、ラテックス、シリコン、ポリテトラフルオロエチレンなど、さまざまな素材のものがあります。カテーテルは、バルーンなしで提供することも、異なるサイズのバルーン付きで提供することもできます。
8時間ごとに排液バッグを空にしてください。
ほとんどの医療従事者は、カテーテルを挿入する際に手袋、顔と目の保護具、隔離ガウンを着用するなど、包括的な予防措置を講じています。
排尿バッグに溜まった尿の量、色、臭いを評価します。

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